馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體檢測、病毒載量以及免疫系統(tǒng)功能CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行綜合判斷。確診艾滋病需要經(jīng)過醫(yī)學(xué)評(píng)估,早期診斷能夠幫助患者更好地控制疾病進(jìn)程。
1HIV抗體檢測
HIV抗體檢測是艾滋病診斷的基礎(chǔ)步驟,主要通過血液檢測評(píng)估是否感染HIV病毒。常用的檢測方法包括酶聯(lián)免疫吸附法ELISA、化學(xué)發(fā)光法和快速檢測法。若結(jié)果呈陽性,需通過另一種確認(rèn)試驗(yàn)如Western Blot或免疫印跡試驗(yàn)重復(fù)檢驗(yàn)以確診。
2病毒載量檢測
HIV病毒載量檢測用于評(píng)估患者體內(nèi)的病毒復(fù)制水平。該檢測通過定量分析血液中的病毒RNA拷貝數(shù),幫助判斷感染的嚴(yán)重程度和治療效果。病毒載量較高提示病情進(jìn)展較快,這項(xiàng)檢測在確定疾病早期階段有重要作用。
3CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
CD4+T細(xì)胞是免疫功能的重要指標(biāo)。健康人體的CD4+T細(xì)胞通常在500到1600個(gè)/μl之間。當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于200個(gè)/μl時(shí),結(jié)合患者的臨床癥狀,可以診斷為艾滋病。檢測周期建議每3-6個(gè)月一次,以便隨時(shí)關(guān)注免疫功能變化。
4臨床癥狀評(píng)估
艾滋病的確診還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。例如長期不明原因的發(fā)熱、盜汗、體重下降、反復(fù)感染、皮疹等癥狀,通常是艾滋病進(jìn)展的特征。若同時(shí)伴有機(jī)會(huì)性感染如肺孢子菌肺炎、口腔念珠菌病、巨細(xì)胞病毒感染等,更需立即接受醫(yī)學(xué)評(píng)估。
及時(shí)診斷和干預(yù)對(duì)控制艾滋病至關(guān)重要。如果存在HIV感染高危行為或者出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)盡早進(jìn)行檢測。在確診后,接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART可以有效延緩病情進(jìn)展,提高患者的生活質(zhì)量。