尹慧
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
艾滋病急性期的癥狀通常在感染后2至4周內(nèi)出現(xiàn),具體表現(xiàn)因人而異,但以類(lèi)似流感的癥狀為主,包括發(fā)熱、咽痛、皮疹和淋巴結(jié)腫大等。此時(shí)是病毒復(fù)制活躍的階段,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡早干預(yù)至關(guān)重要。
1、急性期癥狀的時(shí)間及表現(xiàn)
艾滋病急性期通常出現(xiàn)于感染后2至4周,這個(gè)時(shí)間因個(gè)體免疫系統(tǒng)差異可能會(huì)有所波動(dòng)。病毒快速?gòu)?fù)制可能導(dǎo)致類(lèi)似一般病毒感染的癥狀,如持續(xù)的發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、皮疹以及不同部位的淋巴結(jié)腫大。有些人可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心或關(guān)節(jié)痛。因?yàn)榘Y狀缺乏特異性,常被誤認(rèn)為普通感冒或流感。
2、為什么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀
急性期癥狀的出現(xiàn)是人體免疫系統(tǒng)對(duì)HIV病毒“入侵”進(jìn)行反應(yīng)的結(jié)果。病毒在短時(shí)間內(nèi)大量復(fù)制進(jìn)入血液,高水平的病毒載量會(huì)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎性反應(yīng),導(dǎo)致一系列全身性表現(xiàn)。而皮疹主要是病毒和免疫反應(yīng)共同作用的結(jié)果。免疫系統(tǒng)此時(shí)已受到一定損傷,病毒繼續(xù)破壞CD4細(xì)胞免疫細(xì)胞為后期的潛伏發(fā)展埋下隱患。
3、如何確認(rèn)癥狀與應(yīng)對(duì)方法
如果懷疑自己有HIV感染風(fēng)險(xiǎn),比如不安全性行為或接觸過(guò)高危人群,需要盡快進(jìn)行HIV抗體聯(lián)合抗原即四代檢測(cè)的血液檢測(cè),此外病毒RNA檢測(cè)也能更早發(fā)現(xiàn)。在癥狀初現(xiàn)的2至4周正是檢測(cè)敏感性較高的窗口期,但也可能需要在6周后再次復(fù)查以確認(rèn)結(jié)果。
治療上,如果診斷為HIV感染,應(yīng)盡早尋求抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療ART,這能有效抑制病毒復(fù)制,防止免疫進(jìn)一步受損。早期干預(yù)對(duì)于逆轉(zhuǎn)免疫影響意義重大。
艾滋病急性期的癥狀雖然不是每個(gè)人都會(huì)明顯表現(xiàn),但存在高危行為后一定要足夠重視,及時(shí)檢測(cè)是關(guān)鍵。有疑慮時(shí)請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)采取必要的后續(xù)診斷及治療措施,防止錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。