周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
艾滋病可以通過母嬰傳播,但采取有效預(yù)防措施可以大幅降低傳播風(fēng)險(xiǎn),包括孕期抗病毒治療、分娩方式選擇和避免哺乳等。孕期定期檢測和科學(xué)干預(yù)尤為重要。
1、母嬰傳播的原因
艾滋病的母嬰傳播主要通過三種途徑:宮內(nèi)傳播、分娩過程中傳播和母乳喂養(yǎng)傳播。在懷孕期間,感染艾滋病病毒的母親可能通過胎盤將病毒傳染給胎兒。分娩過程中,由于新生兒接觸到母親的血液或體液,也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。母乳中的病毒也可能通過哺乳感染嬰兒。根據(jù)研究,如果不采取任何干預(yù)措施,感染率可達(dá)15%-45%。
2、如何降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)
1、孕期抗病毒治療:感染艾滋病病毒的女性在懷孕期間應(yīng)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,這可以有效降低病毒載量,減少母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)至1%以下。常用藥物包括拉米夫定、替諾福韋等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免藥物副作用。
2、選擇合適分娩方式:高病毒載量的孕婦建議通過剖宮產(chǎn)降低分娩時(shí)的感染風(fēng)險(xiǎn),而病毒控制良好的孕婦也可考慮陰道分娩。具體分娩方式需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估決定。
3、避免母乳喂養(yǎng):世界衛(wèi)生組織建議艾滋病感染的母親避免母乳喂養(yǎng),改用配方奶粉,以徹底排除母乳傳播的可能性。
3、定期檢測與早期干預(yù)的重要性
對(duì)于有母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)的女性,孕前或孕早期進(jìn)行艾滋病篩查尤為關(guān)鍵。一旦確診感染,應(yīng)盡早開始抗病毒治療。同時(shí),伴侶也應(yīng)接受檢測,以確保家庭整體的健康管理。
對(duì)艾滋病母嬰傳播的預(yù)防是多環(huán)節(jié)的系統(tǒng)性工作,早期診斷和科學(xué)干預(yù)至關(guān)重要。如果您或身邊人存在風(fēng)險(xiǎn)或擔(dān)憂,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)保障自身及新生兒健康。