支修益
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
蜂窩織性闌尾炎是闌尾炎的一種嚴重類型，主要由細菌感染引起，需及時診斷和治療。其病理診斷包括臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室檢查，治療以手術(shù)切除為主，輔以抗生素治療。
1、蜂窩織性闌尾炎的病因主要與細菌感染有關(guān)。闌尾腔內(nèi)的阻塞導致細菌繁殖，進而引發(fā)炎癥。常見的阻塞原因包括糞石、淋巴組織增生和異物。細菌感染后，炎癥迅速擴散，形成蜂窩織性改變，嚴重時可導致闌尾穿孔和腹膜炎。
2、病理診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室檢查?；颊叱１憩F(xiàn)為右下腹劇烈疼痛、發(fā)熱、惡心和嘔吐。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛和反跳痛。超聲和CT檢查有助于明確闌尾腫脹和周圍炎癥的范圍。實驗室檢查中，白細胞計數(shù)和C反應蛋白水平升高提示感染。
3、治療蜂窩織性闌尾炎的首選方法是手術(shù)切除闌尾，即闌尾切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。術(shù)后需使用抗生素預防感染，常用的抗生素有頭孢類、青霉素類和甲硝唑。
4、術(shù)后護理和康復同樣重要?；颊邞３謧谇鍧?，避免劇烈運動。飲食上以清淡易消化的食物為主，如粥、面條和蔬菜湯。逐步恢復日?；顒樱苊膺^度勞累。定期復查，確保傷口愈合良好，無感染跡象。
蜂窩織性闌尾炎是一種嚴重的急性炎癥，及時診斷和治療至關(guān)重要。通過臨床表現(xiàn)、影像學和實驗室檢查明確診斷后，手術(shù)切除闌尾是主要治療方法。術(shù)后合理使用抗生素和良好的護理有助于患者快速康復。早期發(fā)現(xiàn)和干預可以避免并發(fā)癥，提高治愈率。
