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自身免疫性貧血的治療

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自身免疫性貧血的治療

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原慶
原慶 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 主任醫(yī)師
自身免疫性貧血可通過藥物治療、血液治療及病因治療改善癥狀,同時需要結(jié)合飲食和生活方式調(diào)整來促進(jìn)恢復(fù)。治療應(yīng)根據(jù)具體病情在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、藥物治療:這是治療自身免疫性貧血的主要方法之一。
皮質(zhì)類固醇藥物:如潑尼松,可通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)減少自身抗體對紅細(xì)胞的破壞。這通常是首選藥物,劑量和療程需要根據(jù)患者病情調(diào)整。
免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤,適用于對激素治療無效或需要長期控制的患者。這類藥物需密切監(jiān)測,因為長期使用可能有一定副作用。
靶向藥物:如利妥昔單抗,可靶向B細(xì)胞,從源頭減少抗體產(chǎn)生,是近幾年被廣泛推薦的治療手段之一。
2、血液治療:在嚴(yán)重貧血或出現(xiàn)生命危險時,血液治療是必不可少的支持治療措施。
輸注紅細(xì)胞:用于快速糾正貧血癥狀,但需注意可能引發(fā)溶血加重的問題,因此需要在監(jiān)測下謹(jǐn)慎使用。
血漿置換:通過去除血漿中的有害抗體,可有效減少免疫系統(tǒng)對紅細(xì)胞的攻擊,這在急性惡化期可能發(fā)揮重要作用。
脾切除手術(shù):對長期藥物治療無效的患者,切除脾臟能顯著減少紅細(xì)胞破壞頻率,但手術(shù)風(fēng)險和后期感染風(fēng)險需仔細(xì)權(quán)衡。
3、病因治療:明確引起免疫性貧血的誘因,針對病因進(jìn)行治療或調(diào)整長期方案有助于更好管理疾病。
如果是藥物或感染引起的免疫性反應(yīng),需停用相關(guān)藥物或控制感染。
聯(lián)合治療原發(fā)?。喝绨殡S其他自身免疫性疾病,例如紅斑狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需同時控制這些疾病的活動以改善貧血。
4、輔助治療:輔助措施在減輕癥狀及促進(jìn)整體健康方面極具價值。
飲食調(diào)整:增加富含鐵質(zhì)、葉酸、維生素B12的食物,比如瘦肉、動物肝臟、菠菜和全谷物,同時避免暴飲暴食或過度節(jié)食以保護(hù)身體免疫功能。
適度運動:不能劇烈運動,但適量低強(qiáng)度鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、改善耐力、幫助恢復(fù)。
免疫管理:日常生活中需減少感染風(fēng)險,避免接觸不必要的過敏原,幫助免疫系統(tǒng)穩(wěn)定運行。
自身免疫性貧血是可控的疾病,需要針對病因采取綜合治療,同時結(jié)合健康生活方式和長期病情管理。確診后建議立即咨詢血液科??票M早制定治療計劃并定期復(fù)查。