張書(shū)信
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
主任醫(yī)師
結(jié)締組織病是一組主要累及人體結(jié)締組織的自身免疫性疾病,常影響皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)等部位,病因與遺傳傾向、外部環(huán)境激發(fā)及免疫異常相關(guān)。治療需根據(jù)具體病癥采取免疫抑制、抗炎藥物及生活方式調(diào)整等方法。
1、什么是結(jié)締組織???
結(jié)締組織病是一種由免疫系統(tǒng)異常引發(fā)的慢性疾病,結(jié)締組織是人體的重要結(jié)構(gòu)組成部分,包括皮膚、肌腱、韌帶、骨骼和血管等。當(dāng)免疫系統(tǒng)攻擊自身結(jié)締組織時(shí),便會(huì)導(dǎo)致發(fā)炎、損害以及相關(guān)的臨床癥狀。常見(jiàn)的結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
2、為什么會(huì)得結(jié)締組織???
1、遺傳因素
結(jié)締組織病通常存在一定的家族聚集性。某些基因,例如與免疫調(diào)控相關(guān)的基因,可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。如果家族中有此類(lèi)疾病的患者,那么自身的患病幾率相對(duì)較高。
2、環(huán)境因素
病毒感染、紫外線(xiàn)照射、吸煙或接觸某些化學(xué)物質(zhì)可能是誘發(fā)或加重結(jié)締組織病的外部原因。例如,紫外線(xiàn)可能刺激系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)癥狀的表現(xiàn)。
3、生理因素
免疫系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)異常是核心誘因。機(jī)體可能將自身的正常組織誤認(rèn)為“外來(lái)入侵者”,從而引發(fā)免疫攻擊,導(dǎo)致組織受損。
4、病理機(jī)制
某些疾病或體內(nèi)持續(xù)存在的炎癥狀態(tài)也可能引發(fā)此類(lèi)病癥。如感染性疾病可能“觸發(fā)”機(jī)體免疫的錯(cuò)誤反應(yīng),最終引發(fā)結(jié)締組織病。
3、結(jié)締組織病怎么辦?
1、藥物治療
免疫抑制藥物是治療的核心,例如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺,這些藥物可以減輕免疫反應(yīng),控制炎癥。在病情活動(dòng)嚴(yán)重時(shí)可能需要使用短期大劑量激素治療,例如潑尼松。
2、生物制劑
對(duì)于常規(guī)免疫抑制治療效果不佳者,可以選擇生物制劑,如阿達(dá)木單抗或貝利尤單抗。這類(lèi)藥物能精準(zhǔn)靶向異常免疫反應(yīng),有助于加速病情緩解。
3、生活方式干預(yù)
保持健康的生活習(xí)慣可以減輕病情。例如,適當(dāng)增加抗氧化食物如蔬菜、水果、戒煙、避免直接暴露在陽(yáng)光下等,都可以降低疾病活動(dòng)水平。有條件的患者還可遵循醫(yī)師建議進(jìn)行輕度適宜的鍛煉,增強(qiáng)體力和免疫調(diào)節(jié)。
結(jié)締組織病是一組涉及多個(gè)器官的免疫相關(guān)疾病,可能由遺傳、環(huán)境及免疫失調(diào)等多種原因綜合引起。病情復(fù)雜程度不一,需根據(jù)具體類(lèi)型進(jìn)行個(gè)性化治療。及早確診和規(guī)范治療對(duì)于改善病情、延緩病程至關(guān)重要。如果身體出現(xiàn)不明原因的疲勞、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生共同制定合理的診治方案和生活規(guī)劃。