彭玉平
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
主任醫(yī)師
風(fēng)濕性心臟瓣膜狹窄的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療,以及必要的生活方式調(diào)整,根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適方案以改善癥狀和預(yù)防病情加重。
1、藥物治療:
針對早期或輕中度風(fēng)濕性心臟瓣膜狹窄,藥物治療通常是初步方案,用于控制癥狀和并發(fā)癥風(fēng)險。例如:
利尿劑:通過減少體內(nèi)液體聚集來減輕心臟負(fù)擔(dān),常用藥物包括呋塞米或氫氯噻嗪。在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格使用。
心率控制藥物:如β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑,幫助降低心率并改善心臟工作效率。
抗凝藥物如華法林:對于瓣膜狹窄伴心房顫動的患者,抗凝藥有助于降低血栓形成的風(fēng)險。
2、手術(shù)治療:
藥物無法控制或發(fā)展到中重度瓣膜狹窄時,手術(shù)介入可能成為必要選擇。以下幾種手術(shù)方式常用于治療此病:
經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù):通過微創(chuàng)方法擴(kuò)張狹窄的瓣膜,適合符合條件的患者,創(chuàng)傷較小。
換瓣手術(shù):通過外科手術(shù)更換已損壞的瓣膜,適用于嚴(yán)重瓣膜損壞患者,人工瓣膜可分為機(jī)械瓣膜和生物瓣膜。
人工瓣膜成形術(shù):修復(fù)破損的瓣膜,適用于瓣膜損壞有限但無法保留的情況。
3、生活方式調(diào)整:
為了控制病情進(jìn)展并減輕癥狀負(fù)擔(dān),生活方式的調(diào)整必不可少:
飲食控制:限制鹽分?jǐn)z入,避免水鈉潴留加重心臟負(fù)擔(dān),建議多吃蔬菜水果,控制脂肪攝入。
適量運動:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動,如散步、瑜伽,以增強(qiáng)心肺功能。
避免感染:風(fēng)濕性心臟瓣膜病常源于鏈球菌感染,注意口腔衛(wèi)生,必要時接受風(fēng)濕熱預(yù)防性抗菌治療。
風(fēng)濕性心臟瓣膜狹窄如得不到及時治療,可導(dǎo)致嚴(yán)重的心功能障礙甚至危及生命。建議有相關(guān)癥狀的患者盡早就醫(yī)接受評估,并根據(jù)醫(yī)生建議采取規(guī)范化治療,最大限度改善生活質(zhì)量和預(yù)后。