魏碧荷
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
單純皰疹病毒性腦炎的首選治療藥物是阿昔洛韋,及早用藥可以顯著提高治愈率,減少神經(jīng)損害風(fēng)險。除此之外,輔助對癥治療也至關(guān)重要,包括控制顱內(nèi)壓、抗癲癇治療和支持療法。
1. 單純皰疹病毒性腦炎的病因及危害
單純皰疹病毒性腦炎是一種因單純皰疹病毒HSV感染引起的嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,多見于成年人和免疫功能低下人群。病毒侵犯腦組織后,通常會伴隨高熱、頭痛、意識障礙、痙攣等癥狀,甚至因病情迅速進(jìn)展而危及生命。單純皰疹病毒有兩種類型,其中HSV-1更常見,是引發(fā)病毒性腦炎的主要病原。
2. 藥物治療及首選藥物
首選藥物是阿昔洛韋,這是一種抗病毒藥物,能夠有效抑制單純皰疹病毒的復(fù)制。
起始治療:通常推薦盡早靜脈注射阿昔洛韋,成人劑量為每次10-15mg/kg體重,每日分三次注射,持續(xù)治療10至14天。
藥物監(jiān)測:治療期間需定期監(jiān)測腎功能,預(yù)防藥物引發(fā)的腎損害。
后續(xù)用藥:病情穩(wěn)定后部分患者可能需要口服抗病毒藥物鞏固療效,但需根據(jù)病情具體調(diào)整。
3. 輔助治療建議
在阿昔洛韋治療基礎(chǔ)上,針對患者癥狀進(jìn)行輔助治療。
降低顱內(nèi)壓:可使用甘露醇靜脈滴注等藥物,改善腦水腫及相關(guān)癥狀。
抗癲癇發(fā)作:如患者出現(xiàn)癲癇,可考慮勞拉西泮、苯妥英鈉等抗癲癇藥物。
支持療法:包括維持電解質(zhì)平衡、補充營養(yǎng)、適當(dāng)吸氧和必要的心理支持等綜合治療措施。
4. 就診與康復(fù)建議
患者一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、精神異常等腦炎典型癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),接受進(jìn)一步的影像學(xué)檢查如腦部MRI和腦脊液分析,以確診并開始規(guī)范治療??祻?fù)期建議保持充足的休息,定期隨訪,關(guān)注記憶力、語言能力等神經(jīng)功能的恢復(fù)情況。
阿昔洛韋是單純皰疹病毒性腦炎的首選治療藥物,盡早治療可顯著降低死亡率和后遺癥發(fā)生率。及時就醫(yī)和嚴(yán)格遵從治療方案,對挽救生命和促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。出現(xiàn)任何可疑癥狀,都應(yīng)高度重視并及時尋求醫(yī)療幫助。