魏碧荷
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
軀體化抑郁是一種以身體不適為主要表現(xiàn)的抑郁癥，患者常因軀體癥狀反復(fù)就醫(yī)卻未能發(fā)現(xiàn)明確的器質(zhì)性病變。軀體化抑郁的癥狀可能包括頭痛、胃痛、胸悶、乏力等，這些癥狀與情緒問(wèn)題密切相關(guān)，需要綜合心理和生理兩方面進(jìn)行治療。
1、軀體化抑郁的常見(jiàn)癥狀
軀體化抑郁的癥狀多樣，主要集中在身體不適上。患者可能感到持續(xù)性的頭痛、頭暈，或出現(xiàn)胃腸道問(wèn)題，如胃痛、惡心、食欲不振。胸悶、心悸、呼吸不暢也是常見(jiàn)表現(xiàn)。部分患者還會(huì)感到四肢無(wú)力、疲勞感明顯，甚至出現(xiàn)睡眠障礙，如失眠或嗜睡。這些癥狀往往與情緒低落、興趣喪失等抑郁核心癥狀并存，但患者更關(guān)注身體不適，容易忽略情緒問(wèn)題。
2、軀體化抑郁的成因
軀體化抑郁的成因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。遺傳方面，家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境因素中，長(zhǎng)期壓力、生活事件如失業(yè)、離婚等可能誘發(fā)軀體化抑郁。生理方面，神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的失衡與抑郁癥狀密切相關(guān)。慢性疾病如糖尿病、心血管疾病也可能增加軀體化抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。
3、軀體化抑郁的治療方法
軀體化抑郁的治療需要心理治療和藥物治療相結(jié)合。心理治療中，認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，減輕軀體癥狀。正念療法MBCT則通過(guò)培養(yǎng)覺(jué)知能力，幫助患者更好地應(yīng)對(duì)身體不適。藥物治療方面，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、氟西汀，以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如度洛西汀，常用于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，緩解抑郁癥狀。生活方式的調(diào)整也很重要，如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、充足睡眠等，有助于改善整體健康狀況。
4、軀體化抑郁的日常管理
日常管理中，患者應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別情緒與身體癥狀的聯(lián)系，避免過(guò)度關(guān)注軀體不適。保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅(jiān)果，有助于改善情緒。運(yùn)動(dòng)方面，每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可以促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，緩解抑郁癥狀。與家人朋友保持良好溝通，尋求社會(huì)支持，也是應(yīng)對(duì)軀體化抑郁的重要方式。
軀體化抑郁是一種需要綜合治療的心理疾病，患者應(yīng)及早就醫(yī)，通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式的調(diào)整，逐步緩解癥狀，恢復(fù)身心健康。日常管理中，培養(yǎng)積極的生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
