劉磊
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
副主任醫(yī)師
全麻手術(shù)前大便沒(méi)有排干凈可能會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生一定的影響,具體包括增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)以及影響術(shù)中視野清晰度。為了降低這些風(fēng)險(xiǎn),建議嚴(yán)格遵循術(shù)前醫(yī)囑,適當(dāng)使用清腸措施,并在術(shù)前與醫(yī)生溝通實(shí)際情況。
1、為什么術(shù)前需要清理腸道
全麻手術(shù)過(guò)程中,尤其是涉及腹部或腸道的手術(shù),清理腸道非常重要。未排干凈的大便會(huì)增加術(shù)中感染的可能性,還可能影響外科醫(yī)生觀察或操作的視野。麻醉后腸道功能暫時(shí)減弱,大量殘留的大便可能加劇術(shù)后腸梗阻問(wèn)題。
2、可能的風(fēng)險(xiǎn)
未排干凈的大便會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生以下幾方面的影響:
麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn):全麻后腸胃功能受到抑制,腹壓可能升高,易引發(fā)胃內(nèi)容物反流甚至誤吸,干擾全麻管理。
術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn):腸道內(nèi)滯留的大便含有大量細(xì)菌,如果腸道受到意外損傷或壓力過(guò)大,可能增加術(shù)后感染概率。
術(shù)中操作困難:尤其是胃腸相關(guān)手術(shù),未排干凈的大便堵塞腸道會(huì)干擾醫(yī)生操作,影響手術(shù)效果。
3、如何正確清理腸道
遵醫(yī)囑服用瀉藥:術(shù)前醫(yī)生可能會(huì)開具含聚乙二醇的腸道清潔劑,飲用后需要多飲水。根據(jù)用藥劑量和時(shí)間完成排便。
飲食調(diào)整:術(shù)前1-2天建議低渣或液體飲食,如白粥、軟面條等,避免高纖維食物??梢詼p少腸道內(nèi)廢物的產(chǎn)生,加快清理效率。
適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排便:對(duì)于排便不暢的人群,在醫(yī)囑允許范圍內(nèi)適當(dāng)活動(dòng),例如短時(shí)間散步,有助于腸道蠕動(dòng)。
4、如果術(shù)前未排干凈怎么辦
術(shù)前未能完全排清大便,應(yīng)第一時(shí)間告知手術(shù)麻醉大多數(shù)情況下,根據(jù)手術(shù)難度和患者狀態(tài),醫(yī)生會(huì)視具體情況進(jìn)行調(diào)整,一些非緊急手術(shù)可能需要短時(shí)間推遲以重新進(jìn)行清理。
嚴(yán)格遵守術(shù)前清理腸道的醫(yī)囑有助于減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后也應(yīng)注意觀察排便情況,及時(shí)調(diào)整飲食和作息,避免腸梗阻或其他并發(fā)癥。如果清理腸道存在困難,應(yīng)提前與醫(yī)生充分溝通,確保手術(shù)安全。