乳腺結(jié)節(jié)不一定必須手術(shù)，是否需要手術(shù)取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、患者的癥狀以及惡性風(fēng)險的評估。通?？梢愿鶕?jù)影像學(xué)檢查結(jié)果分為良性和惡性兩類，良性結(jié)節(jié)可采取定期觀察，而惡性或高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)則需要手術(shù)治療。
1、乳腺結(jié)節(jié)的原因及分類
乳腺結(jié)節(jié)通常與以下因素有關(guān)：
遺傳因素：乳腺癌家族史可能增加乳腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險。
環(huán)境因素：長時間暴露于雌激素環(huán)境、不良生活習(xí)慣如高脂飲食、吸煙、飲酒可能促進(jìn)結(jié)節(jié)形成。
生理因素：與女性體內(nèi)激素水平波動直接相關(guān)，特別是月經(jīng)周期、妊娠或絕經(jīng)期。
病理性因素：結(jié)節(jié)可能是纖維腺瘤良性、乳腺囊腫或乳腺癌惡性。良性結(jié)節(jié)最為常見，而惡性結(jié)節(jié)需特別警惕。
2、需要手術(shù)的情況
高度懷疑惡性：通過影像學(xué)檢查如乳腺超聲、鉬靶檢查等判斷BIRADS分類為4級或以上，可能需要進(jìn)行組織活檢或手術(shù)。
快速增長的結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)短時間內(nèi)明顯增大，伴有乳頭溢液、疼痛或皮膚凹陷等癥狀，需盡快就醫(yī)評估。
患者需求：有些患者即使結(jié)節(jié)為良性，也可能因心理壓力或其他原因選擇手術(shù)切除。
常見手術(shù)方式包括：
乳腺腫塊切除術(shù)：局部切除，適用于良性但較大的結(jié)節(jié)。
改良根治術(shù)：用于乳腺癌患者，結(jié)合腋窩淋巴清掃以預(yù)防轉(zhuǎn)移。
微創(chuàng)手術(shù)乳腺旋切術(shù)：適合較小的良性結(jié)節(jié)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
3、不需要手術(shù)的情況
對于良性結(jié)節(jié)如纖維腺瘤或囊腫，多數(shù)無需手術(shù)?？梢赃x擇以下方式：
定期隨訪：每6-12個月進(jìn)行乳腺B超和鉬靶檢查。
生活習(xí)慣改善：飲食注意低脂飲食，多吃水果蔬菜，保證充足睡眠。
藥物輔助治療：醫(yī)生可能會根據(jù)患者具體情況開具激素調(diào)節(jié)藥物。
乳腺結(jié)節(jié)的治療方案需要依據(jù)具體檢查結(jié)果進(jìn)行個性化選擇，切勿盲目擔(dān)憂或拖延檢查。如有不適或懷疑惡性風(fēng)險，請及時咨詢?nèi)橄賹？圃绨l(fā)現(xiàn)早治療。