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乳房腫塊疼痛是怎么回事

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乳房腫塊疼痛是怎么回事

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支修益
支修益 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師
乳房腫塊伴隨疼痛可能是由多種原因引起的,包括生理周期的變化經(jīng)前期乳腺增生、炎癥性疾病乳腺炎、良性病變囊腫或纖維腺瘤,或需要警惕的惡性腫瘤乳腺癌。通過(guò)檢查病史、體檢以及輔助檢查如超聲或鉬靶攝影,可以更準(zhǔn)確地確定病因。
1、生理因素:經(jīng)前期乳腺增生
乳腺隨女性激素水平變化而波動(dòng),尤其在月經(jīng)前期容易出現(xiàn)乳腺腺體增生。這可能導(dǎo)致乳房變得敏感或疼痛,并形成觸及到的小結(jié)節(jié)或腫塊。通常這種情況會(huì)隨著月經(jīng)周期結(jié)束而緩解。宜多穿舒適的內(nèi)衣,并可通過(guò)熱敷緩解不適感。如果癥狀長(zhǎng)期存在或嚴(yán)重影響生活,建議咨詢婦科
2、乳腺炎或其他炎癥
乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為乳房紅腫、腫塊及觸痛,有時(shí)伴發(fā)熱等全身癥狀。非哺乳期女性也可能因皮膚破損引發(fā)乳腺感染。一旦懷疑乳腺炎,需立即就醫(yī),抗感染治療是關(guān)鍵,常用頭孢類或青霉素類抗生素。疼痛嚴(yán)重時(shí),可適量使用止痛藥物如布洛芬。
3、良性病變:乳腺囊腫或纖維腺瘤
乳腺囊腫和纖維腺瘤是常見(jiàn)的非癌性病變,前者由液體囊形成,后者由纖維和腺體組織增生形成。囊腫通常柔軟且有彈性,纖維腺瘤則較硬且活動(dòng)性好。這些病變大多無(wú)害,但如腫塊快速生長(zhǎng)或伴隨劇烈疼痛,需就醫(yī)評(píng)估,可能需要進(jìn)一步檢查,如超聲檢查或穿刺活檢。
4、乳腺癌
乳房腫塊伴疼痛也可能提示乳腺癌,尤其是單側(cè)硬性腫塊,邊界不規(guī)則且固定,伴乳頭溢液或皮膚異常者。這種情況需高度警惕,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,必要時(shí)行活檢確診。乳腺癌治療包括手術(shù)如乳腺切除或腫塊切除、化療、放療及靶向治療等。
乳房腫塊伴疼痛可能是生理性波動(dòng),也可能是病理性改變,因此不能忽視。建議在掌握相關(guān)知識(shí)基礎(chǔ)上,定期進(jìn)行乳房自檢,并在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)盡早就醫(yī)篩查以明確病因,及早干預(yù)。