袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
口腔頜面部惡性腫瘤是一種嚴(yán)重的疾病,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)治療。治療方式包括手術(shù)、放療、化療以及靶向治療等,具體方案需根據(jù)病情和患者身體狀況制定。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療是口腔頜面部惡性腫瘤的主要治療手段,適用于早期或局部進(jìn)展期腫瘤。常見手術(shù)方式包括腫瘤切除術(shù)、頜骨部分切除術(shù)以及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)目標(biāo)是將腫瘤徹底切除,同時(shí)盡可能保留患者的面部功能和外觀。術(shù)后可能需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù),如皮瓣移植或假體植入,以恢復(fù)面部結(jié)構(gòu)和功能。
2、放射治療
放療常用于手術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的患者。通過高能射線殺死腫瘤細(xì)胞,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔護(hù)理和營養(yǎng)支持。對(duì)于某些類型的腫瘤,如鱗狀細(xì)胞癌,放療效果顯著,但需根據(jù)腫瘤分期和位置制定個(gè)性化方案。
3、化學(xué)治療
化療通過藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長,常用于晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤。常用藥物包括順鉑、紫杉醇和5-氟尿嘧啶?;熆赡芤饜盒摹⒚摪l(fā)等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于某些對(duì)化療敏感的腫瘤,如淋巴瘤,化療可顯著改善預(yù)后。
4、靶向治療和免疫治療
靶向治療通過針對(duì)腫瘤特定基因或蛋白發(fā)揮作用,如EGFR抑制劑。免疫治療則通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,如PD-1抑制劑。這些新興療法為晚期患者提供了新的希望,但需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇適合的治療方案。
5、綜合治療與康復(fù)
口腔頜面部惡性腫瘤的治療通常需要多學(xué)科協(xié)作,包括外科、放療科、腫瘤科和營養(yǎng)科等。治療后需定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移??祻?fù)期患者需注意口腔衛(wèi)生,避免刺激性食物,保持營養(yǎng)均衡。心理支持也很重要,患者可通過心理咨詢或加入支持小組緩解焦慮。
口腔頜面部惡性腫瘤的治療是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案。早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療是提高治愈率的關(guān)鍵?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注重術(shù)后康復(fù)和生活質(zhì)量改善。定期隨訪和健康管理有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高長期生存率。