周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
兒童精索靜脈曲張手術(shù)的風(fēng)險包括麻醉風(fēng)險、術(shù)后感染和血腫形成,可能的并發(fā)癥有睪丸萎縮、復(fù)發(fā)和鞘膜積液。手術(shù)是治療兒童精索靜脈曲張的有效方法,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、麻醉風(fēng)險
兒童精索靜脈曲張手術(shù)通常需要全身麻醉,麻醉過程中可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)、呼吸抑制或心律失常。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)評估,確保兒童無麻醉禁忌癥。麻醉師需根據(jù)兒童年齡、體重和健康狀況選擇合適的麻醉藥物和劑量,以降低風(fēng)險。
2、術(shù)后感染
手術(shù)后可能發(fā)生切口感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛或發(fā)熱。為預(yù)防感染,術(shù)后需保持傷口清潔干燥,按時更換敷料,并遵醫(yī)囑使用抗生素。若出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)處理,避免病情加重。
3、血腫形成
手術(shù)過程中或術(shù)后可能發(fā)生局部血腫,表現(xiàn)為腫脹和疼痛。為減少血腫風(fēng)險,術(shù)中需仔細(xì)止血,術(shù)后可適當(dāng)加壓包扎。若血腫較大或持續(xù)不消退,可能需要進(jìn)一步處理,如穿刺抽吸或手術(shù)清除。
4、睪丸萎縮
精索靜脈曲張手術(shù)可能影響睪丸血液供應(yīng),導(dǎo)致睪丸萎縮。這種情況較為罕見,但需引起重視。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查睪丸大小和功能,若發(fā)現(xiàn)異常,需及時采取治療措施,如激素治療或手術(shù)修復(fù)。
5、復(fù)發(fā)
手術(shù)后精索靜脈曲張可能復(fù)發(fā),原因包括手術(shù)不徹底或靜脈瓣功能不全。為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,手術(shù)應(yīng)選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進(jìn)行,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動和長時間站立。若復(fù)發(fā),可考慮二次手術(shù)或其他治療方法,如介入栓塞。
6、鞘膜積液
術(shù)后可能出現(xiàn)鞘膜積液,表現(xiàn)為陰囊腫脹。輕度積液可自行吸收,嚴(yán)重時需穿刺抽液或手術(shù)治療。為預(yù)防鞘膜積液,術(shù)中應(yīng)避免損傷鞘膜,術(shù)后需注意休息和觀察。
兒童精索靜脈曲張手術(shù)雖有一定風(fēng)險,但在專業(yè)醫(yī)生操作下,風(fēng)險可控。術(shù)前充分溝通,了解手術(shù)方案和可能并發(fā)癥,術(shù)后密切觀察和護(hù)理,有助于減少并發(fā)癥發(fā)生,確保手術(shù)效果。若術(shù)后出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。