戴海江
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師
變異性哮喘晚上嚴重可能與夜間氣溫變化、激素水平波動以及過敏原暴露增加有關(guān)。通過調(diào)整環(huán)境、使用藥物和改善生活習慣，可以有效緩解癥狀。
1、夜間氣溫變化
夜間氣溫下降，尤其是秋冬季節(jié)，冷空氣容易刺激呼吸道，導(dǎo)致支氣管收縮，引發(fā)哮喘癥狀加重。建議保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定，使用加濕器避免空氣過于干燥，睡前避免直接接觸冷空氣。
2、激素水平波動
人體內(nèi)的皮質(zhì)醇水平在夜間較低，這種激素具有抗炎作用，其減少可能導(dǎo)致氣道炎癥加重。夜間迷走神經(jīng)興奮性增加，也可能引起支氣管收縮。規(guī)律使用醫(yī)生開具的吸入性糖皮質(zhì)激素，如布地奈德、氟替卡松，有助于控制炎癥。
3、過敏原暴露增加
夜間床上塵螨、寵物皮屑等過敏原濃度較高，容易誘發(fā)哮喘。定期清潔床上用品，使用防螨床罩，避免寵物進入臥室，可以減少過敏原暴露。對于已知過敏原，可以考慮進行脫敏治療。
4、胃食管反流
部分患者夜間平躺時，胃酸反流可能刺激呼吸道，加重哮喘癥狀。睡前2-3小時避免進食，抬高床頭，或使用抗酸藥物如奧美拉唑，有助于緩解這一問題。
5、心理壓力與睡眠質(zhì)量
夜間焦慮或睡眠不足可能間接加重哮喘癥狀。通過放松訓練、冥想或規(guī)律作息，可以改善睡眠質(zhì)量，減少癥狀發(fā)作。
變異性哮喘晚上嚴重的原因復(fù)雜，涉及環(huán)境、生理和病理等多方面因素。通過針對性調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥和減少過敏原暴露，可以有效控制癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，調(diào)整治療方案。
