袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
最常見的并發(fā)癥之一就是輸尿管狹窄，不處理可能導(dǎo)致腎臟積水，影響腎功能，最終導(dǎo)致腎無功能。主要原因是結(jié)石長期摩擦所致，少部分為術(shù)中器械或激光熱損傷導(dǎo)致。2.其他術(shù)后并發(fā)癥比較嚴(yán)重的是腎臟萎縮，主要為結(jié)石導(dǎo)致積水或感染時間較長、程度較為嚴(yán)重所致。3、輸尿管狹窄的處理1.輕度狹窄放置雙J管內(nèi)擴(kuò)張，部分會改善。2.對于狹窄中重度的，單純放置雙J管無法解決，目前最常用、效果最好、損傷最小的是輸尿管內(nèi)球囊擴(kuò)張，在輸尿管鏡直視下擴(kuò)張，擴(kuò)張后放置2根或3根雙J管，3到6個月后取出，數(shù)據(jù)報道的有效率為90%左右，為目前治療輸尿管狹窄的最佳手段。3.開放手術(shù)狹窄段切除吻合，對于狹窄較長，較為復(fù)雜或者需要術(shù)中作整形的常用。
