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腎上腺腫瘤會引起高血壓嗎

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腎上腺腫瘤會引起高血壓嗎

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腎上腺腫瘤確實(shí)可能引起高血壓,尤其是功能性腎上腺腫瘤,如嗜鉻細(xì)胞瘤或原發(fā)性醛固酮增多癥。這些腫瘤會分泌過多的激素,導(dǎo)致血壓升高。治療方式包括藥物控制、手術(shù)切除以及生活方式調(diào)整。
1、腎上腺腫瘤與高血壓的關(guān)系
腎上腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,負(fù)責(zé)分泌多種激素,如腎上腺素、醛固酮等。當(dāng)腎上腺出現(xiàn)腫瘤時,尤其是功能性腫瘤,可能會過度分泌這些激素,導(dǎo)致血壓異常升高。例如,嗜鉻細(xì)胞瘤會分泌大量兒茶酚胺,引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓;原發(fā)性醛固酮增多癥則因醛固酮分泌過多,導(dǎo)致鈉潴留和血壓升高。
2、治療方法
(1)藥物治療:對于無法立即手術(shù)的患者,藥物是控制高血壓的重要手段。例如,嗜鉻細(xì)胞瘤患者可使用α受體阻滯劑(如酚芐明)和β受體阻滯劑(如普萘洛爾)控制血壓;原發(fā)性醛固酮增多癥患者可使用螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑。
(2)手術(shù)治療:手術(shù)切除腫瘤是根治功能性腎上腺腫瘤的首選方法。腹腔鏡手術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,已成為常用術(shù)式。術(shù)后需密切監(jiān)測血壓和激素水平,確保病情穩(wěn)定。
(3)生活方式調(diào)整:低鹽飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等有助于控制血壓。建議每日鹽攝入量不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳。
3、就醫(yī)建議
如果出現(xiàn)持續(xù)性高血壓、頭痛、心悸等癥狀,尤其是伴隨陣發(fā)性發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過血液檢查、影像學(xué)檢查(如CT或MRI)明確診斷,并根據(jù)腫瘤類型和患者情況制定個性化治療方案。
腎上腺腫瘤引起的高血壓需要綜合治療,早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵。通過藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整,大多數(shù)患者可以有效控制血壓,改善生活質(zhì)量。定期隨訪和監(jiān)測是確保長期健康的重要措施。