王志新
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
咽炎的確診需要通過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查或影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。常見的檢查包括喉鏡檢查、咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)和影像學(xué)檢查等。
1、病史詢問(wèn)
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的癥狀，如咽部疼痛、異物感、咳嗽、聲音嘶啞等，以及癥狀的持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素。了解患者的生活習(xí)慣、職業(yè)環(huán)境、過(guò)敏史等也有助于診斷。
2、體格檢查
通過(guò)肉眼觀察咽部，醫(yī)生可以初步判斷咽部黏膜是否充血、腫脹，是否有分泌物或潰瘍。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)檢查頸部淋巴結(jié)是否腫大，以排除其他疾病的可能性。
3、喉鏡檢查
喉鏡檢查是確診咽炎的重要手段。通過(guò)喉鏡，醫(yī)生可以清晰地觀察咽部、喉部及聲帶的情況，判斷是否存在炎癥、息肉或其他病變。喉鏡檢查分為間接喉鏡和直接喉鏡，后者更為精準(zhǔn)。
4、咽拭子培養(yǎng)
如果懷疑咽炎由細(xì)菌感染引起，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)。通過(guò)采集咽部分泌物，檢測(cè)是否存在鏈球菌等致病菌，以指導(dǎo)抗生素的使用。
5、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可以反映是否存在感染。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高通常提示細(xì)菌感染，而淋巴細(xì)胞增多可能提示病毒感染。這項(xiàng)檢查有助于區(qū)分咽炎的類型。
6、影像學(xué)檢查
對(duì)于慢性咽炎或癥狀復(fù)雜的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頸部X光或CT掃描，以排除腫瘤、異物或其他結(jié)構(gòu)性病變。
咽炎的治療需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性處理。細(xì)菌性咽炎可使用抗生素，如阿莫西林、頭孢類藥物；病毒性咽炎則以對(duì)癥治療為主，如使用解熱鎮(zhèn)痛藥、含漱液緩解癥狀。慢性咽炎患者需避免刺激性食物，戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，必要時(shí)可進(jìn)行霧化吸入治療。
咽炎的確診和治療需要結(jié)合多種檢查手段和個(gè)體化方案。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。通過(guò)科學(xué)的檢查和規(guī)范的治療，大多數(shù)咽炎患者都能得到有效緩解。
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