林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
咽炎的診斷通常通過病史詢問、體格檢查和必要的實驗室檢查來完成，具體檢查項目包括喉鏡檢查、咽拭子培養(yǎng)和血液檢查等。
1、病史詢問與體格檢查
醫(yī)生會首先詢問患者的癥狀，如咽部疼痛、干癢、咳嗽等，并了解是否有吸煙、飲酒或接觸刺激性氣體等誘因。隨后進(jìn)行體格檢查，觀察咽部黏膜是否充血、腫脹，扁桃體是否腫大，以及頸部淋巴結(jié)是否有壓痛。
2、喉鏡檢查
喉鏡檢查是診斷咽炎的重要手段，分為間接喉鏡和纖維喉鏡兩種。間接喉鏡通過反射鏡觀察咽部和喉部情況，纖維喉鏡則通過軟管深入咽喉，提供更清晰的視野。這項檢查可以幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)咽部黏膜的炎癥程度、是否有異物或腫瘤等異常。
3、咽拭子培養(yǎng)
如果懷疑咽炎由細(xì)菌感染引起，醫(yī)生會進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)。用棉簽輕輕擦拭咽部黏膜，采集樣本后送至實驗室檢測，確定是否存在鏈球菌等致病菌。這項檢查有助于明確病因，指導(dǎo)抗生素的使用。
4、血液檢查
血液檢查可以評估全身炎癥反應(yīng)，如白細(xì)胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白水平是否升高。對于反復(fù)發(fā)作的慢性咽炎，血液檢查還能幫助排除其他系統(tǒng)性疾病，如風(fēng)濕性疾病或免疫系統(tǒng)問題。
5、影像學(xué)檢查
在某些情況下，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頸部X光或CT掃描，以排除咽部周圍組織的病變，如膿腫或腫瘤。
咽炎的診斷需要結(jié)合多種檢查手段，明確病因后采取針對性治療。對于急性咽炎，通常以抗感染和對癥治療為主；慢性咽炎則需避免刺激性因素，改善生活習(xí)慣。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。
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