吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
抑郁癥和雙相情感障礙是兩種常見的精神疾病，核心區(qū)別在于情緒波動的表現(xiàn)形式。抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落，而雙相情感障礙則包括情緒低落和情緒高漲的交替出現(xiàn)。治療上，抑郁癥以抗抑郁藥物和心理治療為主，雙相情感障礙則需要情緒穩(wěn)定劑和綜合治療。
1、遺傳因素：抑郁癥和雙相情感障礙都有一定的遺傳傾向。研究表明，家族中有精神疾病史的人更容易患病。雙相情感障礙的遺傳風(fēng)險更高，尤其是直系親屬中有患者時，患病概率顯著增加。
2、環(huán)境因素：長期壓力、創(chuàng)傷事件或不良生活事件可能誘發(fā)抑郁癥。雙相情感障礙的發(fā)病也與環(huán)境壓力有關(guān)，但情緒高漲期可能與過度刺激或生活變化相關(guān)。
3、生理因素：抑郁癥與大腦神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的功能失調(diào)有關(guān)。雙相情感障礙則涉及更復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，包括下丘腦-垂體-腎上腺軸的異常。
4、病理表現(xiàn)：抑郁癥患者主要表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣喪失、疲勞等。雙相情感障礙患者則經(jīng)歷情緒低落和情緒高漲躁狂或輕躁狂的交替，躁狂期可能表現(xiàn)為過度興奮、沖動行為或睡眠需求減少。
治療方面，抑郁癥的常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀和認知行為療法。雙相情感障礙的治療以情緒穩(wěn)定劑如鋰鹽、丙戊酸鈉為主，結(jié)合心理治療和生活方式調(diào)整。心理治療如認知行為療法、家庭治療對兩種疾病均有幫助。
抑郁癥患者需注意規(guī)律作息、適度運動和社交支持。雙相情感障礙患者還需避免過度刺激，保持情緒穩(wěn)定，必要時進行長期藥物管理。兩種疾病均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療，避免自行停藥或調(diào)整藥物劑量。
抑郁癥和雙相情感障礙雖有一定相似性，但在病因、癥狀和治療上存在顯著差異。明確診斷和個性化治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。患者及家屬應(yīng)積極配合治療，關(guān)注情緒變化，及時尋求專業(yè)幫助，以提高生活質(zhì)量和疾病管理效果。
