葉奎
天津市第四中心醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肺積水如果不及時處理，可能導致呼吸衰竭、感染加重甚至危及生命。肺積水通常由心臟疾病、肺部感染、腫瘤或其他系統(tǒng)性疾病引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、呼吸衰竭
肺積水會壓迫肺部組織，影響氧氣交換，導致呼吸困難。嚴重時，氧氣供應不足可能引發(fā)呼吸衰竭，表現(xiàn)為氣短、嘴唇發(fā)紫、意識模糊等癥狀。若不及時干預，可能需依賴呼吸機輔助呼吸。
2、感染風險增加
肺積水為細菌或病毒提供了滋生的環(huán)境，可能引發(fā)肺炎或膿胸等嚴重感染。感染會進一步加重肺部負擔，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、胸痛等癥狀，需及時使用抗生素或抗病毒藥物治療。
3、心臟負擔加重
肺積水常與心臟功能不全相關，積液會壓迫心臟，導致心輸出量減少，進一步加重心臟負擔。長期不處理可能引發(fā)心力衰竭，表現(xiàn)為下肢水腫、乏力、心悸等癥狀。治療需結合利尿劑、強心藥物等改善心臟功能。
4、腫瘤或疾病進展
若肺積水由腫瘤引起，不處理可能導致腫瘤擴散或轉移，加重病情。積液也可能是某些系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn)，如肝硬化、腎病綜合征等，需針對原發(fā)病進行治療。
治療方法
- 藥物治療：利尿劑（如呋塞米）可幫助排出多余液體；抗生素（如頭孢類）用于治療感染；強心藥物（如地高辛）改善心臟功能。
- 手術治療：胸腔穿刺引流可迅速緩解癥狀；胸腔鏡手術適用于復雜病例；腫瘤相關積液需結合化療或放療。
- 生活方式調整：低鹽飲食減少液體潴留；適度運動改善心肺功能；戒煙限酒降低肺部負擔。
肺積水若不及時處理，后果嚴重，可能危及生命。早期發(fā)現(xiàn)并采取針對性治療是關鍵，患者應盡早就醫(yī)，結合藥物、手術及生活方式調整，改善預后。
