曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
肺積水可以通過藥物治療、穿刺引流和手術(shù)治療等方式排出，具體方法需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇。肺積水通常由心臟疾病、肺部感染、腫瘤或外傷引起，需及時就醫(yī)明確病因并針對性治療。
1、藥物治療
藥物治療是肺積水的常見方法，適用于輕度或中度積水。利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪可幫助排出體內(nèi)多余水分，減輕肺部壓力。抗生素如頭孢類、青霉素類適用于感染引起的肺積水，可控制炎癥。激素類藥物如潑尼松可用于免疫性疾病導(dǎo)致的肺積水，緩解癥狀。
2、穿刺引流
對于大量肺積水或癥狀嚴(yán)重的患者，穿刺引流是快速緩解癥狀的有效方法。胸腔穿刺術(shù)通過局部麻醉，將針頭插入胸腔抽取積液，適用于急性肺積水或呼吸困難的患者。胸腔閉式引流術(shù)則通過置管持續(xù)引流積液，常用于復(fù)發(fā)性肺積水或腫瘤患者。
3、手術(shù)治療
當(dāng)肺積水由腫瘤、嚴(yán)重感染或外傷引起時，可能需要手術(shù)治療。胸腔鏡手術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)清除積液并修復(fù)受損組織，適用于腫瘤或感染性肺積水。開胸手術(shù)適用于復(fù)雜病例，如嚴(yán)重外傷或大面積感染。肺移植是終末期肺病患者的最后選擇，適用于肺功能嚴(yán)重受損的患者。
肺積水的治療需根據(jù)病因和病情選擇合適的方法，藥物治療適用于輕中度病例，穿刺引流和手術(shù)治療則用于嚴(yán)重或復(fù)雜病例。無論采用哪種方法，都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。
