林麗麗
桂林南溪山醫(yī)院
副主任醫(yī)師
晨尿有泡沫可能與尿液中蛋白質(zhì)含量升高、尿液速度較快、脫水或更嚴(yán)重的疾病如腎病相關(guān),需結(jié)合持續(xù)性和伴隨癥狀進(jìn)行判斷。如果泡沫長(zhǎng)期存在或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能。日??蓮娘嬍?、補(bǔ)水和健康習(xí)慣入手預(yù)防問(wèn)題。
1、尿液速度較快或正?,F(xiàn)象:
晨尿時(shí)可能因?yàn)榘螂追e存尿液一整夜,尿液流速較快,與馬桶水面碰撞產(chǎn)生泡沫。這種情況下泡沫通常較少,且在幾秒內(nèi)會(huì)逐漸散去。如果泡沫不易消散或有異常味道,則需要進(jìn)一步關(guān)注。
2、蛋白尿的潛在問(wèn)題:
尿液中出現(xiàn)泡沫的一個(gè)重要原因是尿中蛋白質(zhì)含量升高,即蛋白尿。輕度蛋白尿可由高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或壓力過(guò)大引起,通常短時(shí)間會(huì)自行恢復(fù)。但持續(xù)性蛋白尿可能提示腎臟健康受損,例如出現(xiàn)腎病綜合征、糖尿病性腎病或高血壓性腎病。病人應(yīng)盡快做尿常規(guī)檢測(cè),檢查尿蛋白含量,必要時(shí)進(jìn)行腎功能、腎超聲等檢查。
3、尿液濃縮或脫水:
夜間未及時(shí)進(jìn)水會(huì)導(dǎo)致晨尿濃縮,尿液中的溶質(zhì)和廢物增多,加速泡沫形成。脫水引起尿液顏色黃、泡沫增多也較常見(jiàn)。通過(guò)充分飲水即可緩解,每日攝入1500-2000毫升水量是多數(shù)成年人適宜的標(biāo)準(zhǔn)。
4、腎臟或泌尿系統(tǒng)疾?。?br>若晨尿泡沫長(zhǎng)期存在,且伴有水腫、高血壓、尿量異常、乏力等,可能提示腎炎、腎病綜合征等需要及時(shí)檢查和治療。醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦藥物控制如依那普利改善蛋白尿、螺內(nèi)酯控制腎損傷性水腫或高血壓藥物。對(duì)嚴(yán)重病情患者,可能需腎穿刺活檢明確病因。
5、特殊情況下糖尿病或其他代謝性疾?。?br>糖尿病性腎病早期可能表現(xiàn)為間歇性泡沫尿。易與蛋白尿混淆的情況應(yīng)具體結(jié)合癥狀和血糖變化,通過(guò)醫(yī)學(xué)手段檢測(cè)確認(rèn)可能性,及時(shí)控制血糖和病變進(jìn)展。
如果晨尿泡沫僅偶然出現(xiàn)、且可迅速消散,提高每日飲水量、減少膀胱過(guò)度積壓即可改善。但若長(zhǎng)期泡沫不消失,需盡早完善醫(yī)學(xué)檢測(cè)排查腎臟病變等深層問(wèn)題,保護(hù)腎臟健康延緩相關(guān)病情進(jìn)展極為關(guān)鍵。