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打完麻藥小便尿不出來(lái)怎么辦

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問(wèn)題描述:
打完麻藥小便尿不出來(lái)怎么辦

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曹廣
曹廣 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師
打完麻藥小便尿不出來(lái)可能是麻醉對(duì)神經(jīng)造成暫時(shí)性抑制引起的,這是常見(jiàn)的術(shù)后反應(yīng),可通過(guò)適當(dāng)護(hù)理、調(diào)整排尿姿勢(shì)或藥物治療等方式緩解。如果較長(zhǎng)時(shí)間仍無(wú)法排尿,需及時(shí)就醫(yī)避免并發(fā)癥。
1、原因分析:麻藥對(duì)神經(jīng)影響
麻醉藥物可能對(duì)膀胱周?chē)纳窠?jīng)產(chǎn)生暫時(shí)性抑制作用,導(dǎo)致膀胱排尿功能受到影響,也就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“尿潴留”。尤其是脊椎麻醉下半身麻醉的患者較常出現(xiàn)這一情況,因?yàn)槁樽頃?huì)暫時(shí)阻斷排尿中樞與膀胱的正常溝通,導(dǎo)致尿液難以排出。
2、原因分析:手術(shù)本身的干擾
手術(shù)后身體虛弱,腹部和盆腔的肌肉可能一時(shí)不能協(xié)調(diào)工作,也會(huì)讓排尿變得困難。如果手術(shù)中涉及到泌尿系統(tǒng),比如前列腺手術(shù)或盆腔手術(shù),也可能對(duì)排尿造成短暫影響。
3、處理方式:姿勢(shì)調(diào)整和環(huán)境優(yōu)化
嘗試坐姿或蹲姿排尿,這樣更符合膀胱的正常排空機(jī)制,讓尿液排出更順暢。同時(shí),避免精神緊張,盡量放松全身。優(yōu)化環(huán)境,例如聽(tīng)流水聲或用溫水刺激會(huì)陰部,能幫助誘導(dǎo)排尿反射。
4、處理方式:使用藥物或器械
如果上述方法無(wú)效,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具一些幫助排尿的藥物,比如縮宮素,來(lái)促進(jìn)膀胱肌肉的收縮。另外,必要時(shí)可以通過(guò)短期使用導(dǎo)尿管排出尿液,避免尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留對(duì)腎臟產(chǎn)生損害。
術(shù)后發(fā)生尿潴留不可忽視。如果2-3小時(shí)內(nèi)仍無(wú)法順利排尿,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,以防延誤治療導(dǎo)致膀胱過(guò)度膨脹或發(fā)生感染等并發(fā)癥。同時(shí),術(shù)前需與醫(yī)生溝通用藥及手術(shù)計(jì)劃,盡量減少術(shù)后尿潴留發(fā)生的可能性。