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什么叫嬰兒痙攣癥

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什么叫嬰兒痙攣癥

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張永生
張永生 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
嬰兒痙攣發(fā)生在出生后的幾天到30個月,在半歲之前達(dá)到頂峰。因為嬰兒整天躺在床上或被包裹著,年輕的母親對孩子沒有經(jīng)驗,就很容易大意了,會誤認(rèn)為是饑餓、尿布濕或頭頸不適引起的。這種疾病的后果很嚴(yán)重,死亡率為13%,智力遲鈍率超過90%。神經(jīng)損傷的癥狀和體征,如語言障礙、部分失明、斜視、肢體麻痹或其他類型的癲癇可能在痙攣停止后留下。及時認(rèn)識和控制疾病是非常重要的。大多數(shù)有癥狀的嬰兒痙攣預(yù)后不良。主要表現(xiàn)為智力遲鈍、無法控制的抽搐或其他類型的抽搐。痙攣發(fā)作持續(xù)3到30個月,一般在1歲后有所下降,3歲后趨于消失。大約一半的兒童轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋偷陌d癇,主要是全身性癲癇,包括不典型的精神錯亂、強(qiáng)直性癲癇、強(qiáng)直陣攣性癲癇、無張力性癲癇等。

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小兒腦膿腫是可以治愈的,早期診斷和及時治療是關(guān)鍵。治療方法包括抗生素治療、手術(shù)引流和綜合支持治療,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患兒個體情況制定。 1、抗生素治療 抗生素是治療腦膿腫的首選方法,通常需要靜脈注射高劑量抗生素,療程可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。常用藥物包括頭孢曲松、萬古霉素和甲硝唑。醫(yī)生會根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥方案,確??股啬軌蛴行绮≡w。 2、手術(shù)引流 對于膿腫較大或藥物治療效果不佳的患兒,手術(shù)引流是必要的。手術(shù)方式包括立體定向穿刺引流和開顱手術(shù)。立體定向穿刺引流是一種微創(chuàng)手術(shù),通過影像引導(dǎo)將膿液抽出,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。開顱手術(shù)適用于膿腫位置復(fù)雜或伴有嚴(yán)重腦水腫的病例,手術(shù)過程中會徹底清除膿腫并減輕顱內(nèi)壓力。 3、綜合支持治療 腦膿腫患兒常伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,需要綜合支持治療以緩解不適。包括使用退燒藥物如對乙酰氨基酚,控制顱內(nèi)壓的藥物如甘露醇,以及補(bǔ)充營養(yǎng)和水分,維持電解質(zhì)平衡。對于出現(xiàn)癲癇的患兒,需使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉或卡馬西平。 腦膿腫的病因復(fù)雜,可能與感染、外傷或免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。常見的感染來源包括中耳炎、鼻竇炎和肺部感染,細(xì)菌通過血液循環(huán)進(jìn)入腦部形成膿腫。外傷如顱骨骨折或頭部手術(shù)也可能導(dǎo)致感染。免疫系統(tǒng)功能低下的患兒更容易發(fā)生腦膿腫。 預(yù)防腦膿腫的關(guān)鍵是及時治療感染性疾病,避免頭部外傷,并增強(qiáng)免疫力。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。早期診斷和治療可以顯著提高治愈率,減少后遺癥的發(fā)生。 小兒腦膿腫雖然是一種嚴(yán)重的疾病,但通過科學(xué)的治療和護(hù)理,大多數(shù)患兒可以完全康復(fù)。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,關(guān)注孩子的恢復(fù)情況,定期復(fù)查,確保治療效果。同時,注意預(yù)防感染和增強(qiáng)體質(zhì),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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