李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝癌晚期通常難以痊愈，但通過積極治療可以延長生存期、緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。治療方法包括手術(shù)、靶向治療、免疫治療和支持性治療等。
1、手術(shù)治療。對于部分晚期肝癌患者，手術(shù)切除腫瘤可能仍然是一種選擇，尤其是當(dāng)腫瘤局限在肝臟的某一區(qū)域且未發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移時。肝移植也是一種治療方式，適用于符合條件的患者。手術(shù)切除或移植可以有效延長生存期，但需評估患者的整體健康狀況和腫瘤的具體情況。
2、靶向治療。靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等通過抑制腫瘤細胞的生長和擴散發(fā)揮作用。這些藥物適用于無法手術(shù)的患者，能夠延緩疾病進展并改善生活質(zhì)量。靶向治療通常需要長期服用，可能伴隨一定的副作用，如高血壓、皮疹等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、免疫治療。免疫檢查點抑制劑如納武利尤單抗、帕博利珠單抗等通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細胞。這類藥物對部分晚期肝癌患者有效，能夠延長生存期并提高治療效果。免疫治療的優(yōu)勢在于其持久的療效，但可能引發(fā)免疫相關(guān)的不良反應(yīng)，如肝炎、肺炎等，需密切監(jiān)測。
4、支持性治療。針對晚期肝癌患者的癥狀，如疼痛、腹水、黃疸等，支持性治療至關(guān)重要。止痛藥物如嗎啡、芬太尼等可以緩解疼痛；利尿劑和腹腔穿刺有助于控制腹水；膽道支架或引流術(shù)可以緩解黃疸。營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)也是治療的重要組成部分，有助于提高患者的生活質(zhì)量。
肝癌晚期的治療需根據(jù)患者的具體情況制定個性化方案。雖然難以痊愈，但通過綜合治療可以有效控制病情、緩解癥狀并延長生存期?；颊邞?yīng)積極配合治療，保持良好的心態(tài)，同時注意飲食調(diào)理和適度運動，以增強身體抵抗力。定期復(fù)查和與醫(yī)生保持溝通是管理疾病的關(guān)鍵。
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