邵自強(qiáng)
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
手術(shù)后肺氣腫可能是由于手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)榷喾N因素引起。主要原因是手術(shù)過程中對肺組織的損傷、麻醉藥物對呼吸功能的抑制，以及術(shù)后感染或排痰不暢導(dǎo)致的肺部壓力增加。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
手術(shù)過程中，尤其是胸部或腹部手術(shù)，可能直接損傷肺組織或影響胸腔壓力平衡。手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致肺泡破裂或肺組織彈性下降，進(jìn)而引發(fā)肺氣腫。術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測呼吸功能，必要時使用呼吸機(jī)輔助通氣。
2、麻醉影響
全身麻醉藥物可能抑制呼吸中樞，導(dǎo)致術(shù)后呼吸功能恢復(fù)緩慢。麻醉還可能引起氣道分泌物增多，增加肺部感染風(fēng)險。術(shù)后應(yīng)鼓勵患者盡早進(jìn)行深呼吸和咳嗽練習(xí)，促進(jìn)排痰，減少肺部并發(fā)癥。
3、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，如未能及時排痰、體位不當(dāng)或活動不足，可能導(dǎo)致痰液積聚，增加肺部壓力，誘發(fā)肺氣腫。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)呼吸道管理，定期翻身拍背，必要時使用霧化吸入或吸痰設(shè)備。
4、感染風(fēng)險
術(shù)后免疫力下降，容易發(fā)生肺部感染，感染可能進(jìn)一步加重肺組織損傷，導(dǎo)致肺氣腫。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格預(yù)防感染，保持環(huán)境清潔，必要時使用抗生素治療。
5、其他因素
長期吸煙、慢性肺部疾病或高齡患者術(shù)后更容易發(fā)生肺氣腫。術(shù)前應(yīng)評估患者肺功能，術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)測和護(hù)理。
手術(shù)后肺氣腫的預(yù)防和治療需要多方面的努力。術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測呼吸功能，及時處理并發(fā)癥，鼓勵患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽練習(xí)，必要時使用藥物或物理治療。通過科學(xué)的護(hù)理和積極的康復(fù)措施，可以有效降低肺氣腫的發(fā)生風(fēng)險，促進(jìn)患者恢復(fù)。
