高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
抑郁癥的形成涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素,治療需結(jié)合藥物、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素:抑郁癥具有一定的家族遺傳傾向。研究發(fā)現(xiàn),直系親屬中有抑郁癥病史的人,患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。基因變異可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能異常。
2、環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境、重大生活事件如失業(yè)、離婚、親人離世以及童年創(chuàng)傷如虐待、忽視都可能誘發(fā)抑郁癥。這些外部壓力會(huì)破壞個(gè)體的心理平衡,導(dǎo)致情緒低落和無(wú)力感。
3、生理因素:大腦神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素的失衡是抑郁癥的重要生理基礎(chǔ)。慢性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)如甲狀腺功能異常以及睡眠障礙也可能引發(fā)或加重抑郁癥狀。
4、外傷與病理:腦部外傷、中風(fēng)等可能直接影響大腦功能,導(dǎo)致抑郁癥狀。同時(shí),抑郁癥也可能與其他精神疾病如焦慮癥、雙相情感障礙共病,加重病情。
治療抑郁癥需多管齊下:
1、藥物治療:常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如氟西汀、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs,如度洛西汀以及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林。這些藥物有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善情緒。
2、心理治療:認(rèn)知行為療法CBT幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式;人際關(guān)系療法IPT聚焦于改善社交關(guān)系;正念療法通過(guò)冥想練習(xí)提升情緒調(diào)節(jié)能力。
3、生活方式調(diào)整:規(guī)律運(yùn)動(dòng)如跑步、瑜伽可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善情緒;均衡飲食如富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果有助于大腦健康;保持良好睡眠習(xí)慣如固定作息時(shí)間、避免睡前使用電子設(shè)備對(duì)情緒穩(wěn)定至關(guān)重要。
抑郁癥是一種復(fù)雜的心理疾病,其形成與遺傳、環(huán)境、生理等多重因素相關(guān)。治療需結(jié)合藥物、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整,同時(shí)建議患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。及早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。