張春香
海南三亞解放軍425醫(yī)院
副主任醫(yī)師
阿司匹林可以長(zhǎng)期服用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免副作用和風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用阿司匹林有助于預(yù)防心血管疾病，但也可能導(dǎo)致胃腸道出血、腎功能損害等問題。
1、阿司匹林的作用機(jī)制
阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和抗血小板聚集的作用。長(zhǎng)期服用阿司匹林可以預(yù)防心肌梗死、腦卒中等心血管事件，尤其適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群，如高血壓、糖尿病患者。
2、長(zhǎng)期服用的適應(yīng)癥
阿司匹林長(zhǎng)期服用主要適用于心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是指未發(fā)生過心血管事件但存在高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，如年齡超過50歲、吸煙、肥胖等。二級(jí)預(yù)防是指已經(jīng)發(fā)生過心肌梗死、腦卒中等事件的患者，用于防止復(fù)發(fā)。
3、可能的副作用及風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期服用阿司匹林可能導(dǎo)致胃腸道出血、胃潰瘍、腎功能損害等副作用。胃腸道出血是最常見的副作用，尤其在高劑量或與其他抗凝藥物聯(lián)合使用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。阿司匹林還可能引起過敏反應(yīng)，如哮喘發(fā)作或皮疹。
4、如何安全長(zhǎng)期服用
為了減少副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林，并根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量。通常推薦使用低劑量阿司匹林75-100mg/天。服用期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胃腸道和腎功能，必要時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑，如奧美拉唑。避免與其他抗凝藥物或非甾體抗炎藥同時(shí)使用。
5、特殊人群的注意事項(xiàng)
老年人、腎功能不全患者、有胃腸道疾病史的人群需謹(jǐn)慎使用阿司匹林。孕婦在妊娠晚期應(yīng)避免服用，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。兒童和青少年不宜長(zhǎng)期使用阿司匹林，因其可能引發(fā)瑞氏綜合征。
長(zhǎng)期服用阿司匹林需權(quán)衡利弊，嚴(yán)格遵循定期監(jiān)測(cè)身體狀況，確保用藥安全性和有效性。
