周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
判斷肝功能是否正常，主要看谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST兩個(gè)指標(biāo)。這兩個(gè)指標(biāo)是肝臟健康的重要參考，數(shù)值異?？赡芴崾靖闻K損傷或疾病。ALT和AST的正常范圍通常為0-40 U/L，超出范圍需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步診斷。
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT：ALT主要存在于肝細(xì)胞中，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致血液中ALT水平升高。常見原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。ALT輕度升高可能與生活習(xí)慣有關(guān)，如熬夜、飲酒、高脂飲食；顯著升高則需警惕肝臟疾病。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST：AST不僅存在于肝臟，還存在于心臟、肌肉等組織中。AST升高可能提示肝臟、心臟或肌肉問題。在肝臟疾病中，AST與ALT的比值A(chǔ)ST/ALT有助于判斷病情。例如，AST/ALT>1可能提示肝硬化或酒精性肝病。AST升高的原因包括肝炎、心肌梗死、肌肉損傷等。
3、肝功能異常的處理：如果ALT或AST升高，需結(jié)合其他檢查如B超、病毒學(xué)檢測(cè)等明確病因。對(duì)于輕度升高，可通過調(diào)整生活方式改善，如戒酒、控制體重、避免高脂飲食。對(duì)于明顯升高或伴隨其他癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，針對(duì)病因治療。例如，病毒性肝炎需抗病毒治療，脂肪肝需減重和改善代謝，藥物性肝損傷需停用相關(guān)藥物。
4、飲食與運(yùn)動(dòng)建議：保護(hù)肝臟的飲食包括富含維生素C的水果如橙子、檸檬、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚、豆制品、富含膳食纖維的蔬菜如菠菜、芹菜。運(yùn)動(dòng)方面，建議選擇有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上，有助于改善肝臟代謝。
5、定期檢查與預(yù)防：建議高危人群如長(zhǎng)期飲酒者、肥胖者、慢性肝炎患者定期檢查肝功能。早期發(fā)現(xiàn)肝臟問題，及時(shí)干預(yù)，可有效預(yù)防肝硬化和肝癌等嚴(yán)重疾病。
肝功能檢查是評(píng)估肝臟健康的重要手段，ALT和AST是其中的關(guān)鍵指標(biāo)。通過了解這兩個(gè)指標(biāo)的意義，結(jié)合生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)，可以有效維護(hù)肝臟健康，預(yù)防肝病進(jìn)展。定期體檢和健康管理是保護(hù)肝臟的關(guān)鍵。
