李婷婷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
結(jié)腸癌通常無(wú)法通過(guò)B超直接確診，但B超可以作為輔助檢查手段，幫助發(fā)現(xiàn)腸道異常。確診結(jié)腸癌需要結(jié)合腸鏡、病理活檢等方法。B超在結(jié)腸癌篩查中的作用有限，主要用于評(píng)估腫瘤大小、位置及是否轉(zhuǎn)移。
1、結(jié)腸癌的診斷方法
結(jié)腸癌的診斷需要多方面的檢查。腸鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可以直接觀察腸道內(nèi)壁并取組織進(jìn)行病理分析。CT和MRI則用于評(píng)估腫瘤的擴(kuò)散范圍和深度，特別是對(duì)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移情況。B超在結(jié)腸癌中的應(yīng)用主要用于評(píng)估肝臟、腹腔等部位的轉(zhuǎn)移情況，但對(duì)于腸道內(nèi)的腫瘤檢測(cè)效果有限。
2、B超在結(jié)腸癌篩查中的作用
B超在結(jié)腸癌篩查中主要用于輔助檢查。它可以發(fā)現(xiàn)腸道周圍的腫塊或積液，幫助判斷腫瘤是否侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移至其他器官。對(duì)于肝臟、腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，B超具有較高的敏感性。然而，由于腸道內(nèi)氣體和內(nèi)容物的干擾，B超對(duì)腸道內(nèi)腫瘤的直接檢測(cè)效果較差，通常不作為首選檢查手段。
3、結(jié)腸癌的早期篩查建議
早期篩查是降低結(jié)腸癌死亡率的關(guān)鍵。建議50歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，特別是具有家族史或高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群。糞便隱血試驗(yàn)和糞便DNA檢測(cè)也是常用的無(wú)創(chuàng)篩查方法。對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腸道異常的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡和病理活檢以明確診斷。
4、結(jié)腸癌的治療方法
結(jié)腸癌的治療方案根據(jù)腫瘤分期和患者情況制定。早期結(jié)腸癌通常采用手術(shù)切除，術(shù)后可能輔以化療。中晚期患者可能需要聯(lián)合放療、靶向治療或免疫治療。藥物治療包括奧沙利鉑、卡培他濱等化療藥物，以及貝伐珠單抗等靶向藥物。飲食上建議增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工食品的攝入。
結(jié)腸癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。B超雖然不能直接確診結(jié)腸癌，但在評(píng)估腫瘤轉(zhuǎn)移和輔助診斷中具有一定價(jià)值。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，結(jié)合其他影像學(xué)檢查，全面評(píng)估病情。確診后，應(yīng)根據(jù)腫瘤分期和患者情況制定個(gè)體化治療方案，提高治療效果和生活質(zhì)量。
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