李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
頸椎磁共振平掃能檢查出頸椎間盤突出、椎管狹窄、頸椎骨質(zhì)增生以及脊髓、神經(jīng)受壓等問題。它是一種無(wú)輻射、高分辨率的影像技術(shù),能夠幫助醫(yī)生判斷頸椎區(qū)域的軟組織、神經(jīng)和脊髓是否存在病變,適用于頸部長(zhǎng)期疼痛、麻木等癥狀的患者進(jìn)行診斷。
1、檢查軟組織病變:
頸椎磁共振可以清晰顯示頸椎間盤的退變情況,比如頸椎間盤突出,這通常是由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或勞損引起的,患者可能會(huì)有脖子僵硬、肩背疼痛甚至手指麻木癥狀。對(duì)于輕度突出,可通過(guò)改變生活方式、頸椎牽引和理療改善;嚴(yán)重的則可能需要藥物控制炎癥如非甾體抗炎藥、甚至是手術(shù)治療如椎間盤摘除或椎間融合手術(shù)。
2、檢出椎管狹窄和神經(jīng)受壓:
如果椎間盤退變嚴(yán)重,還可能導(dǎo)致椎管狹窄,壓迫到椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根,造成更嚴(yán)重的周圍神經(jīng)癥狀,如上下肢乏力、行走不穩(wěn)甚至大小便失控。輕中度狹窄可以通過(guò)頸部康復(fù)訓(xùn)練、佩戴頸托或藥物治療來(lái)緩解癥狀;嚴(yán)重狹窄則可能需要手術(shù)解除壓迫,例如頸椎減壓術(shù)。
3、發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生等問題:
骨質(zhì)增生骨刺是中老年人常見的頸椎問題,會(huì)引起刺激或壓迫周圍組織,導(dǎo)致疼痛和活動(dòng)受限。該問題通過(guò)磁共振影像容易被發(fā)現(xiàn),早期增生通常使用藥物如止痛藥、局部封閉注射和物理治療如熱敷、超聲波緩解癥狀,必要時(shí)可能需進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除骨刺。
4、診斷脊髓和神經(jīng)病變:
頸椎區(qū)的脊髓和神經(jīng)病變,如脊髓損傷、炎癥或腫瘤等,需要明確診斷和早期干預(yù)。磁共振尤其擅長(zhǎng)捕捉脊髓內(nèi)部病灶的細(xì)節(jié),從而幫助醫(yī)生判斷病理類型。治療可包括激素治療例如甲潑尼龍用于脊髓水腫、放化療或手術(shù)治療如腫瘤切除。
5、識(shí)別其他罕見病或外傷:
磁共振還可以發(fā)現(xiàn)頸椎的細(xì)小骨折、韌帶撕裂等外傷,或者罕見的病變,如血管異常和先天性畸形。處理方式根據(jù)具體問題決定,例如外傷常需固定與康復(fù),血管畸形可能需要介入手術(shù)修正。
頸椎磁共振平掃是評(píng)估頸椎相關(guān)疾病的重要工具,一旦出現(xiàn)頸部長(zhǎng)期不適、手麻等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并完善相關(guān)檢查,以便明確病因和治療方向。