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骨質(zhì)疏松性骨折怎么治療

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骨質(zhì)疏松性骨折怎么治療

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松性骨折需要根據(jù)骨折部位、嚴重程度以及患者的整體健康狀況進行治療,常見方法包括藥物治療、手術(shù)治療和康復管理,核心是促進骨折愈合并改善骨密度,降低再次骨折風險。
1、藥物治療
骨質(zhì)疏松性骨折的治療重在改善骨質(zhì)狀況,防止骨質(zhì)進一步流失。常用藥物有:
雙磷酸鹽類如阿侖膦酸鈉:減少骨吸收,增加骨密度。需配合足量水服用,避免胃腸刺激。
降鈣素:用于緩解急性骨折疼痛,與骨折愈合輔助治療相結(jié)合。
骨形成促進劑如特立帕肽:是人工合成的甲狀旁腺激素類藥物,可直接促進骨形成,適用于骨折危險性極高的患者。
2、手術(shù)治療
對于嚴重的骨質(zhì)疏松性骨折,特別是脊柱壓縮性骨折、髖部骨折等,手術(shù)干預有助于骨折復位和后期功能恢復,常見手術(shù)包括:
椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù):用于脊柱壓縮性骨折,通過注射骨水泥穩(wěn)定椎體。
髖關(guān)節(jié)置換術(shù):髖部骨折患者常需要行部分或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),提高活動能力。
內(nèi)固定手術(shù)如鋼板或髓內(nèi)釘固定:維持骨骼穩(wěn)定,促進骨折連接。
3、康復和輔助措施
飲食調(diào)整:增加鈣和維生素D攝入,可多吃奶制品、深綠色蔬菜、海魚等,同時在醫(yī)生指導下補充鈣片和維生素D3。
運動康復:進行低沖擊運動如步行、游泳,同時增加肌肉力量來提升骨骼支撐力,但應在康復醫(yī)師指導下進行,避免造成二次損傷。
生活干預:避免跌倒,改建安全的居住環(huán)境如加裝扶手、防滑墊,并戒煙、限酒以減少骨質(zhì)疏松加重風險。
骨質(zhì)疏松性骨折不僅需要對癥治療,還需長期管理骨健康。如果不及時改善骨質(zhì)疏松狀況,將可能導致反復骨折及功能障礙。建議患者密切配合早診早治,通過綜合治療方案最大程度降低骨折風險,提升生活質(zhì)量。