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腎病會導(dǎo)致高血壓嗎 如何緩解

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腎病會導(dǎo)致高血壓嗎 如何緩解

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邵自強
邵自強 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
腎病會導(dǎo)致高血壓,腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓又稱為繼發(fā)性高血壓,是導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的首要疾病之一。腎臟疾病因為腎實質(zhì)損害,腎臟處理水鈉的能力減弱,當(dāng)鈉的攝入量超過機體的排泄能力時,就會出現(xiàn)水鈉潴留,水鈉潴留在血管內(nèi)會使血容量擴張,即可發(fā)生高血壓。腎實質(zhì)損害激活RAAS系統(tǒng),導(dǎo)致腎素血管緊張素分泌增加,引起小動脈收縮,外周阻力增加,導(dǎo)致高血壓。高血壓的發(fā)生又會反過來加重腎臟的損害,兩者形成惡性循環(huán)。腎病患者出現(xiàn)高血壓時:首先積極治療原發(fā)病,其次限制水鈉的攝入,服用降壓藥物,在腎功能允許范圍內(nèi)可以應(yīng)用ACEI或ARB類藥物,可以降低蛋白尿,延緩腎功能惡化。除此之外,還可以選擇利尿劑、β受體拮抗劑或者是鈣通道拮抗劑等。

其它精選問題

推薦 情緒引起的高血壓怎么治療

情緒引起的高血壓通常是由于情緒波動導(dǎo)致交感神經(jīng)活躍,引起血壓暫時升高。治療主要包括管理情緒、健康的生活方式調(diào)節(jié)以及必要時配合藥物。通過心理調(diào)節(jié)、飲食運動干預(yù)和醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療,可以有效控制情緒相關(guān)的高血壓。 1情緒管理:保持心理平衡是控制情緒導(dǎo)致高血壓的關(guān)鍵。學(xué)習(xí)控制情緒的方法,比如深呼吸、冥想或正念練習(xí),可以有效緩解情緒波動引起的血壓上升。具體而言: 深呼吸訓(xùn)練:每天進行5-10分鐘腹式呼吸,吸氣時腹部鼓起,呼氣時放松,有助于降低神經(jīng)系統(tǒng)的活躍度。 冥想或正念練習(xí):在每天固定時間進行冥想,專注感受當(dāng)下,有助于緩解焦慮和壓力。 心理咨詢或認知行為療法CBT:對于經(jīng)常被情緒困擾的人,可向心理醫(yī)生尋求幫助,通過改變看待壓力的方式從根本上改善情緒。 2健康生活方式:合理的生活方式是長期穩(wěn)定血壓的基礎(chǔ)。 飲食調(diào)節(jié):減少鈉攝入,遵循DASH飲食模式,多吃富含鉀、鈣和鎂的食物,如香蕉、菠菜和堅果,對調(diào)節(jié)神經(jīng)和血壓非常有幫助。 規(guī)律運動:每周至少5天進行中等強度的有氧運動,如快走、游泳或瑜伽,每次30分鐘,有助于釋放壓力并調(diào)節(jié)血壓。 3藥物治療:當(dāng)情緒引起的高血壓無法依靠生活方式改善時,醫(yī)生可能會建議使用降壓藥,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。常見藥物包括: β受體阻滯劑:如美托洛爾,可減緩心率,降低交感神經(jīng)興奮。 鈣通道阻滯劑:如氨氯地平,可舒張血管,減輕血管壓力。 抗焦慮藥物:如阿普唑侖,可緩解情緒緊張從而間接降低血壓。 情緒引起的高血壓若忽視,長期可能會損害心腦血管健康甚至誘發(fā)其他慢性病。及時調(diào)整情緒、改善生活方式,并在必要時服藥至關(guān)重要。如果血壓持續(xù)異常,建議立即就醫(yī)進行詳細檢查和治療。

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