絨毛狀腺瘤是一種發(fā)生在胃腸道內的良性腺瘤，屬于腸息肉的一種類型，但如果長期不治療，有一定可能發(fā)展為惡性腫瘤。確診后需根據(jù)病情選擇內鏡手術切除、傳統(tǒng)外科手術或藥物輔助治療，大多數(shù)病例在早期能獲得良好預后。
1、絨毛狀腺瘤的基本特點與病因
絨毛狀腺瘤大多發(fā)生于直腸和結腸，是由腺體異常增生形成的息肉。其主要病因可能與遺傳因素、環(huán)境影響及生活方式息息相關。某些遺傳基因的突變如APC基因可能會提高患病風險。不良飲食結構高脂肪、低纖維、久坐不動等不良生活習慣，或長期炎癥刺激如慢性腸炎，也可能增加絨毛狀腺瘤的發(fā)生風險。預防重點應放在健康生活方式以及定期腸鏡檢查上。
2、常見癥狀表現(xiàn)與診斷
絨毛狀腺瘤常表現(xiàn)為無明顯癥狀，僅在體檢或腸鏡中被偶然發(fā)現(xiàn)。當腺瘤增大時，可出現(xiàn)大便帶血、腹痛、排便習慣改變等表現(xiàn)，甚至導致腸梗阻。確診時一般通過腸鏡檢查并結合活檢結果。腸鏡是判斷息肉類型、大小、數(shù)量及是否伴有惡性變的關鍵手段。
3、治療方法的選擇
治療主要以切除腺瘤為主，具體方案根據(jù)腺瘤的大小、位置以及是否存在惡性變決定：
內鏡切除術：適用于局限性、小于2厘米的腺瘤。如內鏡息肉電切術EMR或黏膜下剝離術ESD，創(chuàng)傷小，恢復快。
外科手術：腺瘤較大、伴有惡性變或手術難度較高時，需選擇結直腸部分切除手術，術后可能需輔助治療。
藥物輔助：術后可適當使用消炎藥或抑制藥物防止復發(fā)，如美沙拉嗪等，但需在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
4、預防與日常管理
患者在治療后需定期復查，大便潛血試驗和腸鏡檢查都是復發(fā)監(jiān)測的有效手段。同時，日常飲食建議增加膳食纖維如蔬菜水果、全谷物、減少高脂高糖食品，多運動、戒煙限酒，維持腸道健康，降低復發(fā)率。
雖然絨毛狀腺瘤有一定的惡變風險，但通過早發(fā)現(xiàn)、早治療，大多數(shù)病例能得到完全治愈。在日常生活中，保持健康的飲食與生活方式，定期進行腸鏡檢查，有助于降低患病率并及時處理息肉的復發(fā)問題。