申家泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
感冒一直咳嗽可能是因呼吸道感染未完全消退、過敏因素刺激或并發(fā)癥引起，如支氣管炎、咽喉炎等，需要根據(jù)病因針對性治療。及時找出原因，合理用藥、改善環(huán)境及增強免疫力是解決問題的關鍵。
1、病毒或細菌感染未愈
感冒后持續(xù)咳嗽可能是由于呼吸道內(nèi)的病毒或細菌感染未完全清除。病毒性感冒通常會引起咳嗽，而如果繼發(fā)細菌感染，則可能導致咳嗽時間延長甚至變重。例如，支氣管被感染后可能導致支氣管炎，進一步加重咳嗽癥狀。
建議：
服用抗病毒藥物例如奧司他韋或在醫(yī)生判定為細菌感染時選用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛。
定期霧化吸入如生理鹽水或布地奈德霧化，緩解呼吸道炎癥。
2、氣道敏感性增強
感冒后期，有些人的氣管與支氣管可能仍然受到炎癥的影響，從而導致氣道敏感性增強。當受到冷空氣、灰塵或其他外界刺激時極易引發(fā)持續(xù)性咳嗽。
建議：
確保室內(nèi)空氣濕潤采用加濕器或擺放水盆。
避免接觸強刺激氣味，如煙霧、香水或油煙。
使用抗過敏藥物，例如氯雷他定或孟魯司特鈉，幫助減少氣道過敏反應。
3、并發(fā)支氣管炎或咽喉炎
感冒如果治療不及時，可能會引發(fā)支氣管炎或咽喉炎。特別是干咳會向下氣道擴散，引起炎癥和痰液分泌；咽喉炎則可能造成咳嗽和咽部不適的惡性循環(huán)。
建議：
飲食以清淡為主，多喝溫水，并可使用中成藥如川貝枇杷膏或杏蘇止咳顆粒。
針對較嚴重的炎癥，醫(yī)生可能會建議使用吸入性糖皮質(zhì)激素如倍氯米松，緩解病情。
4、其他可能因素或慢性疾病
長期持續(xù)的咳嗽或反復發(fā)作，也可能與既往疾病相關，如胃食管反流、哮喘或者鼻后滴漏綜合征等。這類情況需要進一步檢查明確病因。
建議：
胃食管反流：注意避免油膩、辛辣飲食，可以服用奧美拉唑類抑酸藥。
哮喘：定期使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇。
鼻后滴漏：使用含有生理鹽水或低劑量激素的鼻噴霧，改善鼻腔通氣。
當感冒后咳嗽超過兩周仍不緩解，尤其伴有發(fā)熱、胸痛或咳血等癥狀時，應盡早就醫(yī)檢查，避免延誤病情。
