朱欣佚
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
感冒咳血可能提示氣道損傷、嚴(yán)重感染或潛在疾病，應(yīng)盡快就醫(yī)確定具體原因。常見(jiàn)原因包括氣道出血、肺部感染或慢性疾病加重，治療需根據(jù)病因具體方案調(diào)整。
1、氣道黏膜損傷
感冒引起的劇烈咳嗽可能導(dǎo)致氣道黏膜小血管破裂，出現(xiàn)少量咳血。這種情況往往伴隨喉嚨干痛或咳嗽刺激感，通常血量不多，多為鮮紅色。治療以止咳為主，可使用對(duì)癥止咳藥物，如復(fù)方甘草合劑、咳必清等，并保持室內(nèi)濕潤(rùn)，避免受涼或干燥環(huán)境加重刺激。
2、細(xì)菌或病毒感染
感冒可能并發(fā)氣管炎或支氣管炎，嚴(yán)重時(shí)感染擴(kuò)散至肺部，引起肺炎、肺結(jié)核等疾病，從而導(dǎo)致咳血。尤其肺炎支原體感染或肺結(jié)核時(shí)，咳血可能伴隨發(fā)熱、胸痛、呼吸急促。這種情況下需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)感染情況開(kāi)具抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等或抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等。
3、慢性疾病加重
對(duì)于患有慢性阻塞性肺疾病COPD、哮喘或其他肺部慢性疾病的患者，感冒可能誘發(fā)急性發(fā)作。當(dāng)病變區(qū)受感染、炎癥加重、血管易破裂時(shí)，可能導(dǎo)致咳血。常用治療藥物包括平喘藥如沙丁胺醇?xì)忪F劑、抗炎藥物如布地奈德吸入劑以及化痰藥物如氨溴索。生活中需要避免冷空氣刺激，按時(shí)用藥控制癥狀。
4、其他潛在原因
如果咳血量較多、顏色暗紅，或伴隨體重下降、盜汗等癥狀，則需排查更嚴(yán)重的病因，如肺癌、肺栓塞或全身性疾病如血液病。此時(shí)進(jìn)一步檢查如胸片、CT、纖維支氣管鏡非常重要，根據(jù)具體病因制定治療策略，包括手術(shù)切除病變、化療或抗凝治療。
感冒咳血看似是小事，但背后可能有較大的健康隱患，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并對(duì)癥治療。早發(fā)現(xiàn)、早治療可以有效避免潛在疾病帶來(lái)的嚴(yán)重后果，同時(shí)感冒期間注意休息、補(bǔ)水，減少誘因刺激對(duì)氣道的損傷效應(yīng)。
