鄭志峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
鼓膜穿孔常表現(xiàn)為聽力下降、耳痛或耳鳴,部分患者可能伴有耳道流膿、眩暈等癥狀,嚴(yán)重者可能引發(fā)感染或中耳炎,若出現(xiàn)上述癥狀需盡早就醫(yī)以避免并發(fā)癥。
1、聽力下降
鼓膜穿孔會(huì)導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)功能減弱,因此患者通常會(huì)感到耳朵的聽力明顯下降。這種情況可以是輕度或中度的,主要取決于穿孔的面積和位置。如果穿孔較小,聽力可能只是輕微受損;而若穿孔比較大或涉及關(guān)鍵部位,則可能出現(xiàn)嚴(yán)重的聽力減退。若長(zhǎng)期手術(shù)或藥物治療無法恢復(fù)聽力,患者需通過助聽裝置輔助聽覺。
2、耳痛或耳鳴
患者經(jīng)常感到耳內(nèi)有輕微或劇烈的刺痛,同時(shí)還可能出現(xiàn)耳鳴,即耳朵中聽到嗡嗡或其他異常音響,這主要是由于鼓膜損傷引發(fā)神經(jīng)刺激所致。對(duì)于耳痛,通??梢酝ㄟ^局部止痛藥、消炎藥或滴耳液緩解癥狀。
3、耳道分泌物流出
部分患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)耳道有液體流出,表現(xiàn)為淡黃色透明液體或黏稠的膿性分泌物。這通常是鼓膜穿孔后繼發(fā)感染的表現(xiàn),患者需及時(shí)應(yīng)用抗生素類藥物進(jìn)行治療,如環(huán)丙沙星滴耳液等,避免感染惡化。
4、眩暈及平衡障礙
如果穿孔面積較大或伴隨內(nèi)耳損傷,可能出現(xiàn)眩暈、惡心及平衡障礙。這是由于內(nèi)耳壓力失衡引起的表現(xiàn),尤其對(duì)于反復(fù)穿孔或感染患者來說,眩暈可能更加嚴(yán)重。若癥狀長(zhǎng)期不緩解,需要行影像檢查排除其他因素。
5、并發(fā)中耳炎或耳部感染
穿孔的鼓膜無法正常阻擋外界細(xì)菌和水分,易導(dǎo)致中耳炎或其他耳部感染的發(fā)生,其表現(xiàn)為耳朵發(fā)熱、腫脹及持續(xù)流膿等。患者可根據(jù)醫(yī)生建議選擇中耳清潔術(shù),再配合抗菌藥物如阿莫西林或頭孢類藥物系統(tǒng)治療。
鼓膜穿孔的癥狀雖然各不相同,但一旦出現(xiàn)任何不適,應(yīng)及早就醫(yī)以明確診斷并處理。拖延治療可能導(dǎo)致聽力進(jìn)一步受損甚至永久性耳部功能障礙,及時(shí)干預(yù)是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。