張春香
海南三亞解放軍425醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性腎衰竭在孩子中雖然較為罕見(jiàn),但可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或其他疾病引發(fā),家長(zhǎng)需早期識(shí)別癥狀并及時(shí)就醫(yī),以避免病情惡化。
1遺傳因素:
遺傳疾病是兒童慢性腎衰竭的常見(jiàn)原因之一,例如家族性多囊腎病等。這類遺傳性腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)異常,逐漸損害腎功能。若家族中有慢性腎病史,建議定期帶孩子進(jìn)行檢查,尤其是腎功能和影像學(xué)檢測(cè),盡早發(fā)現(xiàn)病變。
2環(huán)境因素:
長(zhǎng)期暴露于環(huán)境中的重金屬如鉛、鎘等或化學(xué)污染物可能對(duì)腎臟造成慢性損害。兒童的免疫系統(tǒng)和解毒能力較弱,更容易受到影響。例如,飲用被污染的水源或接觸工業(yè)廢棄物,都可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議提供干凈、安全的飲用水,以及盡量避免讓孩子接觸污染源。
3生理因素:
某些先天性疾病,如先天性腎發(fā)育不全、腎動(dòng)脈狹窄等,可能影響腎臟的功能發(fā)育,這會(huì)逐步發(fā)展為慢性腎衰竭。年齡較小的孩子身體代謝系統(tǒng)尚未完全成熟,對(duì)病毒、細(xì)菌的抵抗力較弱,可能因感染等問(wèn)題進(jìn)一步損害腎臟。
4外傷:
腎臟是一個(gè)脆弱的器官,嚴(yán)重的外傷或者長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)的物理性壓力可能會(huì)損害其功能。例如,車禍、跌落或運(yùn)動(dòng)中撞擊導(dǎo)致的腎臟損傷。如果孩子經(jīng)歷了相關(guān)外傷,需密切關(guān)注身體狀況,及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,觀察是否對(duì)腎臟或者泌尿系統(tǒng)造成影響。
5疾病因素:
小兒反復(fù)的尿路感染、嚴(yán)重高血壓、糖尿病或慢性炎癥性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,都可能是慢性腎衰竭的誘因。藥物濫用或長(zhǎng)期服用對(duì)腎臟有毒性的藥物如部分抗生素、止痛藥也可能損害腎功能。對(duì)于患有慢性疾病的孩子,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,并定期復(fù)查腎功能。
如果懷疑孩子患有慢性腎衰竭,需立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,通常包括尿檢、血液檢查、腎臟超聲等,必要時(shí)進(jìn)行腎活檢以明確病因。治療可能涉及藥物控制如降壓藥、激素調(diào)節(jié)藥等,必要時(shí)需進(jìn)行透析或移植。飲食調(diào)整也至關(guān)重要,需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鹽分和鉀的攝入,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,以維持孩子的營(yíng)養(yǎng)需求。
慢性腎衰竭給孩子的身體健康和生活質(zhì)量帶來(lái)巨大威脅,但早期識(shí)別和干預(yù)可以顯著改善預(yù)后。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子身體變化,定期檢查腎功能,規(guī)范治療,并為孩子提供健康的生活環(huán)境。