李婷婷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒佝僂病在早期可能會(huì)表現(xiàn)出一些明顯的癥狀，如夜間煩躁、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生長遲緩。這些癥狀往往是由于維生素D缺乏所導(dǎo)致的，家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子有這些表現(xiàn)，建議盡快就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。維生素D對孩子的骨骼發(fā)育至關(guān)重要，及時(shí)補(bǔ)充可以有效改善這些癥狀。
1、夜間煩躁
夜間煩躁是小兒佝僂病的常見癥狀之一，通常是由于神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高所致。這種情況在晚上尤為明顯，孩子可能會(huì)出現(xiàn)夜啼、易醒等現(xiàn)象，直接影響到他們的睡眠質(zhì)量和日常生活。家長可以通過觀察孩子的睡眠情況來判斷是否存在問題，并及時(shí)咨詢醫(yī)生。
2、顱骨軟化
顱骨軟化是由于鈣質(zhì)缺乏導(dǎo)致骨骼發(fā)育不全，尤其是顱骨的各個(gè)板塊之間連接處尚未完全骨化。常見的表現(xiàn)包括頭圍增大、前囟門閉合延遲，以及顱骨局部按壓時(shí)出現(xiàn)凹陷。家長可以通過觸摸孩子的頭部來初步判斷是否存在顱骨軟化，并在必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。
3、肋骨串珠
肋骨串珠是佝僂病導(dǎo)致肋骨末端未能及時(shí)骨化而形成的凸起。這些凸起通常出現(xiàn)在兩側(cè)腋下或肋弓下方，感覺堅(jiān)硬，隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)逐漸融合成串珠狀。家長可以通過輕輕按壓孩子的肋骨區(qū)域來檢查是否有異常。
4、胸骨凹陷
胸骨凹陷常常是由于佝僂病引起的肋骨畸形和胸骨變形。凹陷通常位于胸骨中部，深度不一，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的呼吸情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
5、生長遲緩
生長遲緩可能是由于維生素D不足引起的骨骼生長障礙所致。表現(xiàn)為孩子的身高低于同齡兒童的平均水平，生長速度減慢，但體重可能正?；蚱?。家長可以通過定期測量孩子的身高和體重來監(jiān)測生長情況。
對于小兒佝僂病的診斷，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行血生化檢查，以評估鈣、磷和堿性磷酸酶的水平。必要時(shí)，還可能會(huì)進(jìn)行X線檢查來確認(rèn)骨骼病變情況。治療通常包括補(bǔ)充維生素D和鈣劑，對于重癥患者，醫(yī)生可能會(huì)開具維生素D制劑如骨化醇。家長在日常生活中應(yīng)注意讓孩子均衡飲食，多曬太陽，以促進(jìn)皮膚合成維生素D，幫助改善病情。通過這些措施，孩子的健康狀況通常可以得到顯著改善。
