曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
前置胎盤的主要原因是胎盤在子宮內(nèi)附著位置異常，通常與子宮內(nèi)膜損傷、多次妊娠、剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān)。治療方式包括密切監(jiān)測、藥物治療和必要時的手術(shù)干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜損傷
子宮內(nèi)膜損傷是前置胎盤的常見原因之一。多次流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或瘢痕化，影響胎盤正常附著。預(yù)防措施包括避免不必要的宮腔操作，保持生殖系統(tǒng)健康。
2、多次妊娠
多次妊娠會增加前置胎盤的風(fēng)險。隨著妊娠次數(shù)的增加，子宮內(nèi)膜的修復(fù)能力可能下降，胎盤更容易附著在子宮下段。建議有多次妊娠史的女性在懷孕早期進行超聲檢查，及早發(fā)現(xiàn)異常。
3、剖宮產(chǎn)史
剖宮產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮瘢痕形成，影響胎盤附著位置。有剖宮產(chǎn)史的女性再次懷孕時，前置胎盤的發(fā)生率較高。建議這類孕婦在孕期定期進行產(chǎn)檢，必要時選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、其他因素
高齡妊娠、吸煙、多胎妊娠等也可能增加前置胎盤的風(fēng)險。高齡孕婦應(yīng)加強孕期管理，戒煙并避免接觸有害物質(zhì)。多胎妊娠的孕婦需更加注意胎盤位置的變化。
前置胎盤的治療需根據(jù)具體情況制定方案。輕度前置胎盤可通過臥床休息、避免劇烈活動等方式保守治療。嚴(yán)重者可能需要使用藥物如硫酸鎂預(yù)防早產(chǎn)，或進行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。孕期定期產(chǎn)檢和超聲監(jiān)測是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
前置胎盤雖然可能帶來一定風(fēng)險，但通過科學(xué)的孕期管理和及時干預(yù)，大多數(shù)孕婦可以順利度過妊娠期。建議孕婦在孕期保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，確保母嬰安全。
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