王衛(wèi)
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性乙型肝炎可能會(huì)影響壽命,尤其是未能及時(shí)控制疾病進(jìn)展時(shí),肝硬化或肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,但通過早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)治療和健康生活方式,可以顯著延長壽命并降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。以下是導(dǎo)致壽命影響的原因和建議的解決方案。
1、病毒持續(xù)感染與免疫損傷
慢性乙型肝炎的核心問題是乙肝病毒HBV持續(xù)感染會(huì)對(duì)肝臟細(xì)胞造成長期傷害,導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和纖維化。長期的炎癥和病毒載量增高,會(huì)增加肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)定期通過HBV DNA檢測(cè)以及肝功能檢查了解病毒活躍度和病情進(jìn)展。一旦發(fā)現(xiàn)病毒活躍,可服用抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋或替比夫定,這些藥物可有效抑制病毒復(fù)制,從而保護(hù)肝臟。
2、肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)增加
慢性病程未控制的人,更容易發(fā)生肝硬化,甚至是惡性腫瘤肝癌。肝硬化晚期可能引發(fā)消化道出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥,這些情況對(duì)壽命構(gòu)成直接威脅。為降低風(fēng)險(xiǎn),患者需每年至少進(jìn)行一次腹部超聲和甲胎蛋白AFP篩查,便于早期發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝癌。如果確診肝硬化,藥物治療如螺內(nèi)酯和貝那普利可幫助緩解癥狀;若病情進(jìn)展為肝癌,早期患者可選擇手術(shù)切除或射頻消融治療,而晚期患者可以嘗試靶向藥物如索拉非尼治療。
3、生活方式對(duì)病情的影響
不健康的生活習(xí)慣會(huì)加速病情惡化,如飲酒、熬夜和高脂高糖飲食等。乙肝患者應(yīng)杜絕飲酒,因?yàn)榫凭珪?huì)額外損傷肝臟,加重肝病進(jìn)展。日常飲食需選擇低脂、低糖、高膳食纖維食物,如燕麥、魚類和綠葉蔬菜;避免腌制食品以降低亞硝胺暴露。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)、維持心情愉悅也有助于增強(qiáng)免疫力和延緩病情發(fā)展。
4、定期就醫(yī)監(jiān)測(cè)至關(guān)重要
許多乙型肝炎患者因癥狀不明顯而忽視疾病管理。事實(shí)上,定期就醫(yī)是控制疾病的關(guān)鍵措施。建議每年至少隨訪2-4次,包括病毒載量監(jiān)測(cè)、肝功能、肝臟彈性成像和甲胎蛋白檢查,確保在病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。
科學(xué)的管理能夠使大多數(shù)慢性乙型肝炎患者像正常人一樣長壽,關(guān)鍵在于患者需堅(jiān)持長期治療并養(yǎng)成健康生活方式。若患者尚未明確自身病情或感覺不適,及時(shí)到醫(yī)院就診評(píng)估狀態(tài),這樣能夠更好地保障健康和延長壽命。