沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是一種常見(jiàn)的中耳疾病，主要表現(xiàn)為耳部不適、聽(tīng)力下降和耳內(nèi)積液。其癥狀和體征包括耳悶、耳痛、聽(tīng)力減退、耳鳴等，嚴(yán)重時(shí)可能伴有眩暈或平衡障礙。治療需根據(jù)病因和癥狀采取藥物、手術(shù)或物理治療。
1、耳悶和耳痛
分泌性中耳炎患者常感到耳部有堵塞感，類(lèi)似于耳朵進(jìn)水的感覺(jué)。耳痛通常較輕，但可能因積液壓力增加而加重。耳悶感多因中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致氣壓不平衡，影響鼓膜的正常振動(dòng)。
2、聽(tīng)力減退
聽(tīng)力下降是分泌性中耳炎的典型癥狀之一。積液阻礙聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致聲音聽(tīng)起來(lái)模糊或遙遠(yuǎn)。兒童患者可能表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍或語(yǔ)言發(fā)育遲緩。
3、耳鳴
部分患者會(huì)感到耳內(nèi)有嗡嗡聲或流水聲，這是由于積液對(duì)中耳結(jié)構(gòu)的刺激所致。耳鳴可能時(shí)輕時(shí)重，尤其在安靜環(huán)境中更為明顯。
4、眩暈或平衡障礙
嚴(yán)重病例可能因內(nèi)耳功能受影響而出現(xiàn)眩暈或平衡問(wèn)題。這種情況需及時(shí)就醫(yī)，避免病情進(jìn)一步惡化。
治療方法
1、藥物治療
- 抗生素：如阿莫西林，用于治療細(xì)菌感染引起的炎癥。
- 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，可減輕炎癥和積液。
- 黏液溶解劑：如氨溴索，幫助稀釋和排出中耳積液。
2、手術(shù)治療
- 鼓膜穿刺：通過(guò)穿刺鼓膜排出積液，緩解癥狀。
- 鼓膜置管：在鼓膜上放置通氣管，幫助中耳通氣并排出積液。
- 腺樣體切除術(shù)：適用于兒童患者，切除肥大的腺樣體以改善咽鼓管功能。
3、物理治療
- 咽鼓管吹張：通過(guò)捏鼻鼓氣等方法幫助咽鼓管開(kāi)放，促進(jìn)積液排出。
- 熱敷：用溫?zé)岬拿矸笤诙浚徑舛春筒贿m。
分泌性中耳炎的癥狀和體征多樣，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。若出現(xiàn)持續(xù)性耳悶、聽(tīng)力下降或耳鳴，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情加重。通過(guò)藥物、手術(shù)或物理治療，大多數(shù)患者可有效緩解癥狀并恢復(fù)聽(tīng)力。
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