王青
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
分泌性中耳炎復(fù)發(fā)的癥狀包括耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴等，可能與感染、過(guò)敏、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)。治療需根據(jù)病因采取抗感染、抗過(guò)敏或手術(shù)干預(yù)等措施。
1、耳悶感
分泌性中耳炎復(fù)發(fā)時(shí)，患者常感到耳內(nèi)有堵塞感或壓迫感，這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致氣壓不平衡所致。積液可能由細(xì)菌或病毒感染引起，也可能與過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)。對(duì)于耳悶感，可通過(guò)鼻噴劑緩解鼻腔充血，或使用咽鼓管吹張術(shù)改善中耳通氣。
2、聽(tīng)力下降
聽(tīng)力下降是分泌性中耳炎的典型癥狀，積液阻礙了聲音的正常傳導(dǎo)。輕度聽(tīng)力下降可通過(guò)藥物治療，如使用抗生素控制感染，或使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。若聽(tīng)力下降持續(xù)，需考慮鼓膜置管術(shù)，通過(guò)手術(shù)引流積液，恢復(fù)聽(tīng)力。
3、耳鳴
耳鳴可能與中耳積液引起的壓力變化有關(guān)，也可能是炎癥刺激內(nèi)耳結(jié)構(gòu)所致。治療耳鳴可嘗試使用抗組胺藥物緩解過(guò)敏癥狀，或通過(guò)鼓膜穿刺術(shù)排出積液。若耳鳴嚴(yán)重且持續(xù)，需進(jìn)一步檢查排除內(nèi)耳疾病。
4、復(fù)發(fā)原因
分泌性中耳炎復(fù)發(fā)可能與以下因素有關(guān)：
- 感染：上呼吸道感染未徹底治愈，細(xì)菌或病毒再次侵襲中耳。
- 過(guò)敏：過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，積液無(wú)法排出。
- 咽鼓管功能異常：兒童咽鼓管發(fā)育不完善，或成人因鼻咽部腫瘤等疾病導(dǎo)致咽鼓管阻塞。
5、預(yù)防與治療
預(yù)防復(fù)發(fā)需注意以下幾點(diǎn)：
- 控制感染：及時(shí)治療感冒、鼻竇炎等上呼吸道疾病，避免感染蔓延至中耳。
- 管理過(guò)敏：避免接觸過(guò)敏原，使用抗組胺藥物或鼻噴劑緩解癥狀。
- 改善咽鼓管功能：通過(guò)咀嚼口香糖、吞咽動(dòng)作或咽鼓管吹張術(shù)促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。
若癥狀反復(fù)發(fā)作，建議盡早就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如聽(tīng)力測(cè)試、鼻咽鏡檢查等，必要時(shí)采取手術(shù)治療，如鼓膜置管術(shù)或腺樣體切除術(shù)。
分泌性中耳炎復(fù)發(fā)需引起重視，及時(shí)采取針對(duì)性治療措施，避免長(zhǎng)期積液導(dǎo)致聽(tīng)力損傷或并發(fā)癥。通過(guò)控制感染、管理過(guò)敏原及改善咽鼓管功能，可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)盡早就醫(yī)，接受專業(yè)治療。
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