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膀胱腫瘤人會(huì)瘦嗎

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膀胱腫瘤人會(huì)瘦嗎

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
膀胱腫瘤是泌尿外科最常見的惡性腫瘤,大多數(shù)是移行上皮的腫瘤,在膀胱的側(cè)壁和后壁最常見,膀胱腫瘤的原因不是特別清楚,主要跟一些化學(xué)染料、油漆等刺激有一定的關(guān)系,吸煙也是增加膀胱腫瘤的一個(gè)比較重要的原因,另外膀胱粘膜長期遭受刺激也可以導(dǎo)致膀胱腫瘤。膀胱癌早期一般不會(huì)引起消瘦、出現(xiàn)消瘦肯定是晚期膀胱腫瘤導(dǎo)致。比如給予一些營養(yǎng)對癥支持的藥物來治療,可能會(huì)改善病人的消瘦癥狀,但是膀胱癌轉(zhuǎn)移的病人一般來說預(yù)期壽命還是比較短,大部分病人可能在兩年之內(nèi)就會(huì)逐漸的走向死亡。

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乳腺癌術(shù)后2至5年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)期,尤其是術(shù)后未進(jìn)行規(guī)范治療或生活方式未調(diào)整的患者。復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)與多種因素密切相關(guān),包括腫瘤分型、治療方式、個(gè)人健康管理等。精準(zhǔn)的術(shù)后隨訪與規(guī)范治療可以有效降低復(fù)發(fā)概率。 1、乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的原因 乳腺癌復(fù)發(fā)的主要原因有以下幾方面: 遺傳因素:患者若攜帶BRCA1或BRCA2基因突變,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 病理特征:三陰性乳腺癌雌激素受體、孕激素受體、人表皮生長因子受體均為陰性或HER2陽性乳腺癌復(fù)發(fā)率較高。腫瘤分期較晚如III期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量較多的患者風(fēng)險(xiǎn)更大。 治療不足:術(shù)后如未進(jìn)行充足的化療、放療或內(nèi)分泌治療,可能導(dǎo)致體內(nèi)殘存癌細(xì)胞進(jìn)一步生長。 生活方式:術(shù)后吸煙、酗酒、高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣可能觸發(fā)復(fù)發(fā)。 2、預(yù)防乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的方法 術(shù)后科學(xué)管理可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn): 藥物治療:對于激素受體陽性的患者,可使用內(nèi)分泌藥物如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑長期抑制激素水平。HER2陽性患者則推薦曲妥珠單抗一種靶向治療藥物,療程一般為1年以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 定期隨訪:術(shù)后按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行身體檢查,如乳腺超聲、鉬靶、胸部CT等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。通常頭兩年每3-6個(gè)月隨訪一次,之后逐步延長至每年一次。 生活方式調(diào)整:科學(xué)飲食應(yīng)多吃富含抗氧化劑的水果蔬菜,例如藍(lán)莓、胡蘿卜、綠葉蔬菜,同時(shí)減少紅肉及加工食品的攝入。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),如快走、瑜伽等每周3-5次,每次30分鐘以上,有助于提高免疫力。 3、乳腺癌復(fù)發(fā)后怎么辦 如果確診復(fù)發(fā),應(yīng)根據(jù)復(fù)發(fā)類型選擇適合的治療方案: 局部復(fù)發(fā):指復(fù)發(fā)病灶仍局限于術(shù)區(qū)及周圍組織。這種情況常通過再次手術(shù)切除并聯(lián)合放療來治療。 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:若癌細(xì)胞在肺、骨、肝等遠(yuǎn)處器官形成轉(zhuǎn)移,則需要采取全身治療,如靶向治療如吡美替尼或化療藥物如多西他賽。 個(gè)體化管理:針對復(fù)發(fā)后的患者,根據(jù)腫瘤的基因分型選擇精準(zhǔn)治療方式,比如聯(lián)合免疫治療。 乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)與患者的治療規(guī)劃和日常管理密切相關(guān)。在高風(fēng)險(xiǎn)期需特別關(guān)注身體變化并堅(jiān)持規(guī)范隨訪,通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)和科學(xué)治療多方著手,提高生存率,降低復(fù)發(fā)可能。

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