曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
螺旋桿菌感染通常需要使用抗生素治療，目前推薦的治療方案主要包括三聯(lián)療法或四聯(lián)療法，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑。具體藥物選擇和用藥方案需根據(jù)感染程度、個體情況和藥物敏感性由醫(yī)生決定。
1、常用三聯(lián)療法：
三聯(lián)療法通常包括兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑PPI，以抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合，同時消除細(xì)菌。常見的組合是阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑。阿莫西林可直接殺滅細(xì)菌，克拉霉素則能抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，而奧美拉唑可以降低胃酸，增強抗生素的作用。這種方案一般持續(xù)7-14天，大多數(shù)人可以達(dá)到90%以上的治愈率。
2、四聯(lián)療法的適用情況：
對于對三聯(lián)療法產(chǎn)生耐藥性的患者，可以使用四聯(lián)療法。四聯(lián)療法增加了一種鉍劑如枸櫞酸鉍鉀，與三聯(lián)療法的藥物搭配使用。鉍劑能保護胃粘膜，同時加強對細(xì)菌的直接殺傷效果?？商鎿Q抗生素組合，例如用甲硝唑代替克拉霉素，以避免耐藥問題。
3、補充治療與注意事項：
除了抗生素，患者還需注意胃腸道健康，調(diào)節(jié)飲食，避免辛辣、油膩食物，以減輕胃部負(fù)擔(dān)。同時應(yīng)避免隨意中斷藥物，按療程完成治療，以降低復(fù)發(fā)和耐藥風(fēng)險。針對年齡較大或合并其他疾病的患者，可能需要進行培養(yǎng)及藥敏試驗，以選擇更精準(zhǔn)的藥物。
完成療程后一般需要復(fù)查，包括呼氣試驗或內(nèi)鏡檢查，以確保細(xì)菌被徹底清除。如果癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)，需再次就醫(yī)調(diào)整方案。
螺旋桿菌治療效果依賴于規(guī)范合理的用藥，患者不可擅自用藥或中斷療程，建議及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生指導(dǎo)完成必要的檢查和治療。
