張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
風(fēng)濕熱痹與痛風(fēng)是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。風(fēng)濕熱痹多由風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起,痛風(fēng)則與尿酸代謝異常相關(guān)。治療需根據(jù)具體病因采取藥物、飲食和生活方式調(diào)整。
1、病因區(qū)別
風(fēng)濕熱痹主要由鏈球菌感染后引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥。常見于青少年,與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。痛風(fēng)則因體內(nèi)尿酸水平過高,形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),多與飲食不當(dāng)、肥胖、代謝綜合征相關(guān)。
2、癥狀差異
風(fēng)濕熱痹表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛,常伴有發(fā)熱、皮疹和心臟受累。痛風(fēng)則表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈關(guān)節(jié)疼痛,多見于大腳趾,局部紅腫熱痛,發(fā)作時(shí)疼痛難忍。
3、治療方法
風(fēng)濕熱痹治療以抗炎、抗風(fēng)濕為主。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松和免疫抑制劑如甲氨蝶呤。痛風(fēng)治療則需降低尿酸水平,常用藥物有別嘌呤醇、非布司他和秋水仙堿。飲食上,風(fēng)濕熱痹患者應(yīng)避免高嘌呤食物,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,并多飲水促進(jìn)尿酸排泄。
4、生活方式調(diào)整
風(fēng)濕熱痹患者需注意保暖,避免潮濕環(huán)境,適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。痛風(fēng)患者應(yīng)控制體重,避免飲酒,尤其是啤酒,適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車有助于代謝改善。
風(fēng)濕熱痹與痛風(fēng)雖然都涉及關(guān)節(jié)疼痛,但病因、癥狀和治療方法截然不同。明確診斷后,需根據(jù)醫(yī)生建議采取針對(duì)性治療,同時(shí)調(diào)整飲食和生活方式,才能有效控制病情,提高生活質(zhì)量。