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嗜絡(luò)細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎

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問(wèn)題描述:
嗜絡(luò)細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎

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李濤
李濤 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師
嗜鉻細(xì)胞瘤可能對(duì)健康造成嚴(yán)重威脅,尤其是未能及時(shí)診治時(shí),它可能引發(fā)高血壓危象、心血管并發(fā)癥甚至危及生命。盡早發(fā)現(xiàn)和治療是控制疾病進(jìn)展的關(guān)鍵,可通過(guò)手術(shù)切除、藥物控制及定期監(jiān)測(cè)等措施進(jìn)行治療。
1、嗜鉻細(xì)胞瘤的病因
嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的腫瘤,既可能是良性也可能是惡性,且會(huì)導(dǎo)致過(guò)量分泌兒茶酚胺如腎上腺素和去甲腎上腺素。通常,其發(fā)生與遺傳因素相關(guān),例如MEN2多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合癥和VHL馮·希佩爾-林道病。外部環(huán)境因素如長(zhǎng)期壓力可能加重癥狀,自身體質(zhì)差如高血壓、代謝紊亂等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。許多嗜鉻細(xì)胞瘤屬于散發(fā)性,與明確的遺傳病史無(wú)關(guān)。
2、癥狀及可能的危害
嗜鉻細(xì)胞瘤常見癥狀為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸和大汗淋漓,一般表現(xiàn)為“交感神經(jīng)風(fēng)暴”。若不及時(shí)處理,可能誘發(fā)高血壓危象,導(dǎo)致心臟衰竭、腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重后果。當(dāng)患者出現(xiàn)難以控制的高血壓伴以上述癥狀時(shí),應(yīng)高度警惕并盡早就醫(yī)。
3、治療方法
①手術(shù)治療是治療嗜鉻細(xì)胞瘤的首選方案,大部分患者可以通過(guò)腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)有效治愈。術(shù)前應(yīng)使用酚妥拉明或哌唑嗪等α受體阻滯劑控制血壓,必要時(shí)補(bǔ)充β受體阻滯劑。
②無(wú)法手術(shù)或有轉(zhuǎn)移的患者可能需要藥物治療,通過(guò)化療藥如紫杉醇聯(lián)合治療,或選擇放射性核素治療如131I-MIBG等控制病變。
③患者生活中也需注意健康管理,飲食低鹽、均衡,避免情緒波動(dòng)和高強(qiáng)度體力活動(dòng),同時(shí)須定期復(fù)查血壓及尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物水平。
嗜鉻細(xì)胞瘤雖然是罕見疾病,但其潛在危險(xiǎn)性不可忽視。一旦確診,需積極配合醫(yī)生制定治療方案并密切隨訪,避免延誤病情治理帶來(lái)的不良后果。對(duì)于有家族遺傳史的人群,還需進(jìn)行基因檢測(cè)及早篩查,有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。