劉長(zhǎng)生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
胰腺癌可以進(jìn)行手術(shù)的幾率因癌癥分期而異,整體僅約20%左右的患者在確診時(shí)適合接受手術(shù)治療。早期發(fā)現(xiàn)是手術(shù)治療的關(guān)鍵,因此定期體檢和及早就醫(yī)十分重要。手術(shù)結(jié)合化療、靶向治療等綜合手段是提高患者生存率的主要策略。
1、胰腺癌能否手術(shù)的影響因素
胰腺癌手術(shù)幾率的主要決定因素是病情分期。如果癌癥局限于胰腺Ⅰ期或Ⅱ期,血管結(jié)構(gòu)未受明顯侵犯且未有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,多數(shù)情況下可以考慮手術(shù)治療,幾率約為20%-30%。但若已發(fā)展到局部晚期或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ⅲ期或Ⅳ期,則手術(shù)通常不被推薦。患者的身體狀態(tài)、器官功能和是否存在重要并發(fā)癥也會(huì)影響手術(shù)適應(yīng)性。
2、胰腺癌手術(shù)治療的具體方法
適合手術(shù)的胰腺癌患者可根據(jù)腫瘤位置及范圍,選擇不同類型的手術(shù):
胰十二指腸切除術(shù)常用:適用于胰腺頭部的腫瘤,是最常見的胰腺癌手術(shù)方式。
遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù):用于胰腺體尾部的腫瘤,通常會(huì)切除部分脾臟。
全胰腺切除術(shù):適用于胰腺癌蔓延較廣但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,需完全切除胰腺。
術(shù)后患者需結(jié)合化療、放療等綜合治療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并提高生存率。
3、如何提高手術(shù)機(jī)會(huì)和效果
為了提高胰腺癌手術(shù)幾率,關(guān)鍵在于早診早治。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查,如有家族史、長(zhǎng)期慢性胰腺炎史、吸煙飲酒習(xí)慣等。健康管理中的飲食控制、避免過量攝入高脂肪食物及通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)保持健康體重,都有助于降低胰腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果已確診,可在腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下選擇有效的術(shù)前治療如新輔助化療,以縮小腫瘤并增加手術(shù)可能性。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)與診斷是胰腺癌手術(shù)治療的關(guān)鍵,尤其是出現(xiàn)黃疸、上腹部隱痛等癥狀一定要盡快就醫(yī)。合理選擇治療方案,并結(jié)合術(shù)后積極管理,可以幫助患者獲得更好的預(yù)后和生存質(zhì)量。