陸海英
北京大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
腸鏡能夠有效查出結(jié)腸癌和直腸癌，是診斷這兩種癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)腸鏡檢查，醫(yī)生可以直接觀察腸道內(nèi)壁，發(fā)現(xiàn)早期病變，并進(jìn)行活檢以明確診斷。
1、腸鏡檢查的原理與優(yōu)勢(shì)
腸鏡是一種通過(guò)肛門(mén)插入的柔性?xún)?nèi)窺鏡，能夠清晰地觀察結(jié)腸和直腸的內(nèi)部情況。其優(yōu)勢(shì)在于可以直接發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)的息肉、腫瘤或其他異常病變，并在檢查過(guò)程中進(jìn)行活檢或切除息肉，為早期診斷和治療提供重要依據(jù)。腸鏡對(duì)結(jié)腸癌和直腸癌的檢出率高達(dá)90%以上，尤其適用于早期篩查。
2、腸鏡檢查的適用人群
腸鏡檢查并非所有人都需要定期進(jìn)行，但以下人群應(yīng)特別關(guān)注：
- 年齡超過(guò)50歲的人群，建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查。
- 有結(jié)腸癌或直腸癌家族史的人群，需提前開(kāi)始篩查。
- 出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等可疑癥狀的人群，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
- 患有炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病的人群，需定期監(jiān)測(cè)。
3、腸鏡檢查的注意事項(xiàng)
在進(jìn)行腸鏡檢查前，患者需要做好腸道準(zhǔn)備，通常包括飲食調(diào)整和服用清腸藥物，以確保腸道內(nèi)清潔，便于觀察。檢查過(guò)程中，患者可能會(huì)感到輕微不適，但通常會(huì)在麻醉或鎮(zhèn)靜劑的幫助下減輕。檢查后，患者需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并觀察是否有腹痛、出血等異常情況。
4、其他輔助檢查方法
雖然腸鏡是診斷結(jié)腸癌和直腸癌的主要手段，但在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行綜合評(píng)估。例如：
- 糞便隱血試驗(yàn)：用于初步篩查，但準(zhǔn)確性較低。
- CT結(jié)腸成像：適用于無(wú)法接受腸鏡檢查的患者，但無(wú)法進(jìn)行活檢。
- 血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：如CEA，可作為輔助診斷和監(jiān)測(cè)手段。
腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌和直腸癌的最有效方法，尤其適合高危人群和早期篩查。通過(guò)定期檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療早期病變，顯著提高治愈率。對(duì)于有相關(guān)癥狀或風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，建議盡早咨詢(xún)制定個(gè)性化的篩查計(jì)劃，確保腸道健康。
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